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慢性疼痛和偏头痛严重影响患者生活质量，现有治疗手段存在局限。研究人员开展闭环脊髓刺激（SCS）治疗慢性疼痛、评估依普奈珠单抗（Eptinezumab）预防偏头痛的研究。结果显示二者均有显著疗效，为疼痛治疗带来新方向。
在健康医学领域，慢性疼痛和偏头痛一直是困扰患者和医学界的难题。对于慢性疼痛患者而言，即便使用强效镇痛药，也常常无法有效控制疼痛，严重影响日常生活和工作，降低生活质量。偏头痛同样不 “省心”，许多患者尝试了多种常规预防性治疗手段，却依旧无法摆脱频繁发作的痛苦，这不仅给患者带来身体上的折磨，还在心理上造成了巨大压力。
为了攻克这些难题，来自不同机构的研究人员展开了一系列研究。在慢性疼痛治疗方面，研究聚焦于闭环脊髓刺激技术（Closed-Loop Spinal Cord Stimulation，SCS）。相关研究成果发表在《Schmerzmedizin》上。
在研究过程中，研究人员主要运用了临床观察和数据分析的方法。他们选取了一定数量的患者作为样本队列，其中包括 17 名年龄在 52 岁左右的患者。这些患者中，多数患有持续性脊柱疼痛综合征（Persistent Spinal Pain Syndrom，PSPS），还有部分患有糖尿病性多发性神经病变。研究人员通过植入 Inceptiv?神经刺激器，利用闭环技术，自动根据个体神经元反应调整刺激，观察患者疼痛变化、健康相关生活质量的改变以及镇痛药使用情况 。
在偏头痛预防的研究中，研究人员针对那些对常规预防性治疗和至少两种降钙素基因相关肽（Calcitonin Gene-Related Peptide，CGRP）抗体治疗均无反应的患者，评估依普奈珠单抗（Eptinezumab，Vyepti?）的疗效。同样采用临床观察和数据统计的方法，记录患者在使用依普奈珠单抗前后每月偏头痛天数（Monthly Migraine Days，MMD）和每月急性药物治疗天数（Monthly Days with Acute Medication，AMD）的变化 。
下面来看具体的研究结果：
- 闭环脊髓刺激治疗慢性疼痛：经过一年的治疗，接受闭环脊髓刺激治疗的患者，疼痛程度从最初数字评定量表平均 8 分降低了约 46%。健康相关生活质量提高了 162%，EQ-5D5L 评分提升了 0.29%，镇痛药的使用量减少了一半以上。与开环 SCS 系统相比，闭环技术患者满意度更高，依从性更好。例如，美国一项针对开环 SCS 系统的研究中，约 70% 的参与者因刺激不足或担心出现电击等问题而避免身体活动；而英国这项研究中，只有 18% 的患者避免身体活动，且无人因担心电击而这样做。英国研究中，71% 的患者一直保持闭环刺激器开启，远高于美国研究中的 22%，并且远程调整治疗的需求也明显减少 。
- 依普奈珠单抗预防偏头痛：在针对常规预防药物和至少两种 CGRP 抗体治疗无效的患者的研究中，约 75% 的参与者此前尝试的三种皮下注射 CGRP 抗体治疗效果不佳。但更换为静脉注射依普奈珠单抗后，30% 的参与者在六个月后每月偏头痛天数减少了 30%。另一项日常条件下的研究表明，依普奈珠单抗使用越早，效果越好。未使用过其他 CGRP 抗体预处理时，≥30% 的 MMD 减少率和 AMD 减少率更高。例如，MMD 的≥30% 应答率在未使用过其他抗体时为 64.3%，使用过一种、两种、三种抗体时分别为 45.0%、32.1%、35.3%；AMD 的相应减少率分别为 71.4%（未使用）、30.0%（一种）、28.6%（两种）、41.2%（三种） 。
综合以上研究可以得出结论：闭环脊髓刺激技术为慢性疼痛患者提供了更有效的治疗方案，能够持续缓解疼痛，提高患者生活质量，减少镇痛药使用，且患者满意度和依从性更高；依普奈珠单抗对于常规治疗无效的偏头痛患者具有一定疗效，并且早期使用效果更佳，为偏头痛的精准治疗提供了新选择。
这些研究成果意义重大。对于慢性疼痛患者来说，闭环脊髓刺激技术带来了新的希望，改变了传统治疗的局限性，为疼痛管理开辟了新途径。在偏头痛防治方面，依普奈珠单抗为那些长期饱受偏头痛折磨、对常规治疗无反应的患者提供了新的治疗方向，有助于实现偏头痛的精准化治疗。这两项研究成果都为生命科学和健康医学领域在疼痛治疗方面提供了重要的参考，推动了相关领域的发展，为后续进一步研究和临床实践奠定了坚实基础。
