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纤维肌痛(FMS)患者常受疼痛困扰,研究人员针对有氧运动缓解 FMS 疼痛展开研究。通过系统回顾和荟萃分析,发现每周 2 - 3 次、每次 25 - 40 分钟,强度逐渐增加的有氧训练可减轻疼痛,为 FMS 疼痛治疗提供了新依据。
在日常生活中,你是否曾听闻有人长期被不明原因的疼痛纠缠,身体仿佛陷入了一场无法逃脱的 “疼痛漩涡”?这很可能就是纤维肌痛(Fibromyalgia,FMS)在作祟。纤维肌痛是一种常见的慢性疼痛综合征,患者常伴有广泛的肌肉骨骼疼痛、疲劳、睡眠障碍等症状,严重影响生活质量 。目前,针对纤维肌痛的治疗方法众多,但效果参差不齐,如何有效缓解患者的疼痛,成为医学领域亟待攻克的难题。
另一方面,阿片类药物在医疗和非法使用中都占据一定比例,然而其过量使用带来的危害不容小觑。阿片类药物中毒引发的一系列神经系统问题逐渐受到关注,其中一些罕见综合征的发现,让人们对阿片类药物的潜在危害有了新的认识。但由于这些综合征表现复杂,诊断和认识不足,很可能导致相关神经系统损伤被低估。
为了探寻缓解纤维肌痛患者疼痛的有效方法,同时加深对阿片类药物中毒相关神经系统综合征的了解,来自国外的研究人员分别开展了两项研究 。关于纤维肌痛的研究,研究人员通过对相关研究进行系统回顾和荟萃分析(Meta - analysis),试图明确有氧运动对纤维肌痛患者疼痛缓解的作用,以及运动的频率、时长和强度等关键因素 。在阿片类药物中毒研究方面,研究人员通过对具体病例的详细分析,探讨阿片类药物中毒引发的罕见神经系统综合征 ——CHANTER 综合征(Cerebellar - Hippocampal - Basal Nuclei Transient Edema with Restricted Diffusion,即小脑 - 海马 - 基底核短暂性水肿伴扩散受限) 。这两项研究成果发表在《Schmerzmedizin》杂志上,为相关领域的研究和临床治疗提供了重要参考。
在研究方法上,对于纤维肌痛的研究,研究人员收集了 17 项包含 1088 名女性患者和 7 名男性患者的研究进行分析。评估这些研究的质量,并设定以 1 - 10 分疼痛量表上疼痛等级降低 15%(即降低 1.5 分,为最小临床有意义差异,MCID)为治疗目标 。针对阿片类药物中毒病例研究,主要通过对一名 25 岁男性患者的临床症状观察、各项检查(如心率、血压测量,血液检查,脑部和颈部的计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)等)以及病情发展跟踪来进行分析 。
下面来看具体的研究结果。
有氧运动缓解纤维肌痛疼痛的研究结果:在不同的有氧运动条件下,都出现了达到 MCID 标准的疼痛缓解情况。运动频率为每周 2 - 3 次,运动强度较大时效果显著 。从运动类型来看,水中体操、游泳和步行(包括在跑步机上步行)都能实现 MCID 。通常在训练 6 - 20 周后出现效果,每次训练时长需 25 - 40 分钟 。逐渐增加运动强度对达到 MCID 有益,而增加运动量效果不明显 。
阿片类药物中毒引发 CHANTER 综合征的研究结果:一名有创伤后应激障碍、注意缺陷多动障碍(ADHD)和药物滥用史的 25 岁男性,因服用假药 M - 30(一种伪造的羟考酮)后被送入急诊 。入院时他心率稍高、血压较低,之后逐渐清醒并主诉颈部疼痛,右侧上肢力量仅为左侧的五分之三,且存在感觉障碍 。MRI 检查发现颈部椎前软组织和双侧小脑有水肿,之后又发现左侧苍白球、双侧尾状核和小脑半球有低密度影以及扩散受限 。该男子因横纹肌溶解住院,病情迅速好转,最终出院接受门诊物理和职业治疗 。研究人员根据这些发现判断该病例符合 CHANTER 综合征特征。
综合上述研究,对于纤维肌痛的研究表明,有氧运动在纤维肌痛疼痛治疗中具有重要价值。研究人员建议患者每周进行 2 - 3 次,每次 25 - 40 分钟的有氧运动,每周总运动时长争取超过 100 分钟,且从低强度开始,在 6 - 12 周内逐渐增加强度,同时运动类型应根据患者偏好和实际条件选择,以确保长期坚持 。这为临床治疗纤维肌痛患者的疼痛提供了科学的运动干预方案,有助于提高患者生活质量。
在阿片类药物中毒引发 CHANTER 综合征的研究中,虽然该综合征较为罕见,但此次病例分析提示,可能存在更多未被充分诊断的阿片类药物相关神经系统损伤病例 。这一发现强调了广泛提高对 CHANTER 综合征认知的必要性,有助于临床医生在面对类似情况时,能够更准确地诊断和治疗,避免对神经系统损伤的低估和漏诊,从而更好地保障患者的健康。这两项研究从不同角度为生命科学和健康医学领域提供了宝贵的研究成果,推动了相关疾病治疗和研究的发展。