德国未现阿片危机?多项医学研究给出答案

【字体: 时间:2025年05月08日 来源:Schmerzmedizin

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  为探究德国阿片类镇痛药处方情况、“对乙酰氨基酚挑战” 趋势危害及纤维肌痛综合征(FMS)潜在生物标志物等问题,研究人员开展相关研究。结果显示德国 2005 - 2020 年阿片类镇痛药处方量下降 19%,“对乙酰氨基酚挑战” 有肝损伤风险,还发现 FMS 潜在生物标志物。意义重大。

  在医学研究的广阔领域中,药物使用与疾病研究一直是备受瞩目的焦点。近年来,阿片类药物的使用在全球引发诸多争议,不少国家陷入阿片危机,大量人群因阿片类药物滥用成瘾,不仅危害个人健康,还带来严重的社会问题。与此同时,社交媒体上的一些危险趋势也悄然兴起,给青少年健康带来潜在威胁。而对于纤维肌痛综合征(Fibromyalgia Syndrome,FMS)这类复杂的疼痛疾病,由于缺乏有效的客观诊断指标,患者常面临误诊、漏诊,治疗效果也不尽人意。在这样的背景下,多项研究亟待开展,以解开这些医学谜题,保障公众健康。
为了解开这些医学难题,德国的研究机构纷纷行动起来。莱布尼茨预防研究与流行病学研究所受德国联邦药品和医疗器械管理局(Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte,BfArM)委托,针对德国阿片类镇痛药使用情况展开深入研究;维尔茨堡大学附属医院(Universit?tsklinikum Würzburg)的研究人员聚焦于 FMS 潜在生物标志物的探索。这些研究成果发表在《Schmerzmedizin》杂志上,为医学领域带来了新的曙光。

在研究过程中,不同的研究采用了不同的关键技术方法。阿片类镇痛药使用情况研究,主要通过分析约 2500 万法定参保人员的医保数据,从宏观层面统计阿片类镇痛药的处方趋势。而 FMS 潜在生物标志物的研究,则是通过招募 53 名 FMS 患者、34 名健康女性以及 15 名患有重度抑郁症且伴有慢性疼痛的女性组成样本队列,对她们血液及角质形成细胞中的 microRNAs 和 tRNAFragments 进行检测分析。

下面来看各项研究的具体结果。首先是阿片类镇痛药的研究。研究发现,在 2005 年至 2020 年期间,德国阿片类镇痛药的处方量下降了 19%。长期使用阿片类镇痛药最常见的潜在原因并非肿瘤相关的慢性疼痛。虽然数据显示存在滥用和成瘾的可能,尤其是 20 至 39 岁人群在某些情况下存在不合理使用,但总体比例较低。BfArM 表示,这些结果进一步证实并拓展了先前研究的认知,表明德国目前没有出现阿片危机的迹象。

接着是 “对乙酰氨基酚挑战” 的相关情况。社交媒体上兴起的 “对乙酰氨基酚挑战” 来自美国,目前正在比利时和瑞士传播。在这个挑战中,青少年故意服用超过规定剂量的对乙酰氨基酚,并在社交媒体上分享。德国制药协会警告,这种行为极其危险,因为对乙酰氨基酚过量的症状,如肝损伤相关症状,在服药后 24 至 48 小时才会出现,此时使用解毒剂往往为时已晚,很多时候只能依靠肝脏移植来挽救生命。

最后是 FMS 潜在生物标志物的研究。维尔茨堡大学附属医院的研究团队在 Prof. Nurcan ü?eyler 和 Dr. Christoph Erbacher 的带领下发现,在 FMS 患者的血液和角质形成细胞中,microRNAs 和 tRNAFragments 的出现频率明显高于健康女性,并且这些物质与症状的严重程度相关,例如与身体疼痛范围和疼痛强度有关。研究人员推测,角质形成细胞中 microRNAs 和 tRNAFragments 的变化可能与 FMS 患者皮肤小神经纤维的神经损伤有关,同时这些 RNAs 还参与免疫细胞的调节。

综合各项研究结果,这些研究意义非凡。阿片类镇痛药的研究,让德国能够清晰把握国内阿片类药物的使用情况,为相关政策的制定和调整提供有力依据,有助于合理管控阿片类药物,预防可能出现的阿片危机。“对乙酰氨基酚挑战” 的相关警示,能够引起社会各界尤其是家长、学校和监管部门对社交媒体危险趋势的重视,加强对青少年的健康教育,避免青少年因盲目跟风而危及生命健康。FMS 潜在生物标志物的发现,为 FMS 的诊断和治疗开辟了新的道路。这些客观的生物标志物有助于减少 FMS 患者的误诊和漏诊,降低患者所遭受的病耻感,推动针对 FMS 的精准治疗,让患者能够得到更有效的治疗,提高生活质量。这一系列研究成果为生命科学和健康医学领域的发展注入了新的活力,为解决实际的医学问题提供了宝贵的思路和方向,也为后续更深入的研究奠定了坚实基础。

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