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隆鼻手术中硅胶假体应用广泛，但长期并发症研究较少。研究人员通过报告 1 例 78 岁女性隆鼻 40 年后硅胶假体脱出病例，发现长期并发症如延迟脱出可能发生。这提醒医生需警惕此类并发症，对临床诊疗有重要意义。
在追求美的道路上，隆鼻手术成为众多人改变面部轮廓的选择，尤其是在亚洲，硅胶假体隆鼻因其诸多优势备受青睐。然而，如同平静湖面下可能隐藏着暗流，隆鼻手术背后也存在着不为人知的风险。目前，虽然硅胶假体隆鼻应用普遍，但关于其术后 20 年以上的长期并发症却鲜有报道，这就像一个未知的 “黑匣子”，让医生和患者都面临着潜在的风险。为了打开这个 “黑匣子”，来自马来西亚的研究人员展开了一项研究，该研究成果发表在《The Egyptian Journal of Otolaryngology》上。
研究人员开展了关于隆鼻术后硅胶假体长期并发症的研究，通过对 1 例 78 岁女性隆鼻 40 年后硅胶假体脱出病例的详细分析，得出结论：硅胶假体隆鼻存在发生长期并发症的可能，如延迟脱出。这一发现意义重大，它提醒医生在临床诊疗中，需保持高度警惕，以便及时发现并处理这类延迟出现的并发症，避免患者遭受进一步的伤害。
研究主要用到的关键技术方法为体格检查和影像学检查（Contrast-enhanced computed tomography，CECT）。体格检查用于观察患者鼻部假体脱出情况及周边组织状况；CECT 则用于排查假体周围是否存在积液、脂肪条索影等异常情况。
研究结果：
- 病例介绍：78 岁女性，隆鼻 40 年后出现硅胶假体自鼻尖脱出。6 个月前曾患鼻前庭脓肿，经保守治疗后，此次就诊时假体部分脱出，无感染迹象。CECT 检查未发现假体周围积液。随后取出假体并清创，术后患者伤口反复流脓，经针对性抗感染治疗及伤口处理后愈合123。
- 讨论：理想的鼻植入材料需具备多种特性，硅胶假体虽有优势，但也存在不足，如易形成纤维包膜，导致假体移动、挛缩等并发症。硅胶假体相关并发症发生率不一，早期和延迟脱出都有发生，本病例中假体脱出可能与之前的鼻前庭脓肿有关。处理假体脱出时，需综合考虑多种因素，若存在感染，应先取出假体并清创，待感染控制后再考虑修复手术456。
研究结论和讨论部分强调，硅胶假体隆鼻存在长期并发症风险，医生要提高对延迟并发症的警惕，及时发现并干预，防止更严重的组织破坏和畸形。同时，在处理假体脱出时，应根据患者具体病因和心理状况制定个性化方案，加强医患沟通，让患者充分了解风险和获益，从而做出明智决策。这不仅为临床医生在处理隆鼻并发症时提供了重要参考，也有助于推动隆鼻手术的安全、规范开展，让患者在追求美的同时，能更好地保障自身健康。
