编辑推荐：
为解决碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌（CRE）感染治疗难题，研究人员开展依拉环素联合多种抗生素对抗产 OXA-48 酶 CRE 的研究。结果显示联合用药有协同活性，依拉环素突变预防浓度低。该成果为治疗产碳青霉烯酶肠杆菌感染提供新方案。
本研究检测了依拉环素（Eravacycline）与多种抗生素联合使用，对从血流感染中分离出的碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌（CRE）的作用。研究人员采用肉汤微量稀释法，对 50 株产 OXA-48 酶的肠杆菌科分离株进行最低抑菌浓度（MIC）测试 ，评估了依拉环素、替加环素（Tigecycline）、左氧氟沙星（Levofloxacin）、黏菌素（Colistin）、磷霉素（Fosfomycin）、美罗培南（Meropenem）和妥布霉素（Tobramycin）对 CRE 分离株的突变预防浓度（MPC）。通过时间杀菌曲线（TKC）实验，评估依拉环素单独或与其他抗生素联合使用的杀菌和协同作用。同时，利用微量肉汤棋盘法，测定测试抗生素与依拉环素联合使用的体外协同活性，并使用分数抑菌浓度（FIC）指数对结果进行解读。
研究结果表明，在评估的菌株中，黏菌素表现出最佳的杀菌活性和最高的敏感率。单独使用时，依拉环素的 MPC 值低于替加环素。TCK 实验结果显示，依拉环素与左氧氟沙星、黏菌素或美罗培南联合使用时，协同作用最为显著。微量肉汤棋盘法的结果也表明，依拉环素与所有测试抗生素联合使用，对临床分离的肠杆菌科细菌均有协同活性，且未检测到拮抗作用。
该研究结果表明，依拉环素与黏菌素、美罗培南、妥布霉素或左氧氟沙星联合使用，对产 OXA-48 的肠杆菌科菌株具有协同活性。这种联合治疗方案可能是治疗产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌感染的可行选择。此外，依拉环素较低的 MPC 值表明，它可能有助于避免耐药突变菌株的出现。
