青少年和年轻成人胶质瘤分子景观的基于人群分析：揭示胶质瘤发生机制

胶质瘤是青少年和年轻成人（AYAs，15 - 39 岁）癌症相关死亡的主要原因，儿童和成人胶质瘤的分子改变不同，但 AYAs 中儿童型与成人型改变的影响未知。研究人员开展了针对 0 - 39 岁患者 1456 例胶质瘤的人群分析，发现 AYA 胶质瘤 31% 有儿童型改变且预后更好等结果，为肿瘤干预提供依据。

　　胶质瘤是青少年和年轻成人（Adolescents and Young Adults，AYAs；年龄在 15 - 39 岁之间）癌症相关死亡的主要原因。儿童和成人的胶质瘤由不同的分子改变驱动，这导致了不同的生物学特性和临床后果，但在 AYAs 中，儿童型与成人型分子改变的意义尚不清楚。此次针对 0 - 39 岁患者的 1456 例具有临床和分子特征的胶质瘤进行的基于人群的分析，填补了这一空白。研究发现，31% 的 AYA 胶质瘤存在儿童型分子改变，与成人型分子改变相比，这类患者的预后更佳。具有特定 RAS - MAPK 通路改变的 AYA 低级别胶质瘤表现出细胞衰老（senescence）的特征，其发病位置往往有所不同，并且与儿童胶质瘤相比，预后更好，这表明它们可能具有不同的细胞起源。大脑半球携带异柠檬酸脱氢酶（IDH）突变、BRAF^V600E突变以及成纤维细胞生长因子受体（FGFR）发生改变的胶质瘤，与恶性转化风险相关，随着年龄增长，患者的预后会更差。这些关于胶质瘤发生机制的新发现，或许能为某些肿瘤的早期干预提供理论基础，通过干扰肿瘤的典型行为，改善患者的预后。