个性化创新性别医疗：守护跨性别及非二元性青年健康

越来越多跨性别和非二元性青年接受性别肯定医疗干预以改善健康状况。研究人员开展了针对 18 岁以下跨性别和非二元性青年个性化性别体现护理的研究。结果表明标准疗法合理，新疗法经审慎评估也可接受，这为相关医疗提供指引。

　　摘要：如今，越来越多的跨性别（transgender）和非二元性（nonbinary）青年开始接受性别肯定医疗干预，事实证明，这种干预能够改善他们的健康状况和生活质量。本视角文章探讨了如何通过个性化的性别体现护理，满足 18 岁及以下跨性别和非二元性青年的需求。首先回顾了标准医疗疗法，包括促性腺激素释放激素类似物（gonadotropin - releasing hormone analogues）、17β - 雌二醇（17β - oestradiol）、睾酮（testosterone）、甾体抗雄激素（steroidal antiandrogens）和孕激素（progestins）。随后介绍了针对跨性别和非二元性青年个性化性别医疗的新方法，如选择性雌激素受体调节剂（selective oestrogen receptor modulators）、5α - 还原酶抑制剂（5α - reductase inhibitors）、芳香化酶抑制剂（aromatase inhibitors）和非甾体抗雄激素（non - steroidal antiandrogens）。文章还基于证据、益处、安全、尊重、关怀、沟通、透明、公平和创新等原则，提供了超说明书用药（off - label prescribing）的伦理指导，并将这些伦理原则应用于三种考虑使用超说明书疗法的临床场景。结论是，标准医疗疗法在伦理上是合理的，而新疗法在纳入个体青年护理计划、考虑现有理论、临床和研究证据以及潜在益处和风险的情况下，在伦理上也是可接受的。遵循创新原则，鼓励临床医生和研究人员分享支持跨性别和非二元性青年性别健康的医疗创新证据。