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为探究新冠疫情对美国糖尿病流行、知晓和控制的影响，研究人员分析 2017 - 2020 年和 2021 - 2023 年美国国家健康与营养检查调查数据。结果显示相关指标无显著变化。该研究为公共政策和干预措施提供依据。
在现代社会，糖尿病就像一颗隐藏的 “定时炸弹”，威胁着人们的健康。据估计，美国约有 3840 万成年人患有糖尿病，其中 90 - 95% 为 2 型糖尿病（T2D） 。早期发现和治疗对延缓及预防糖尿病严重并发症至关重要。然而，之前的调查数据显示，美国约 20% 的 T2D 患者未意识到自己患病，年轻成年人、女性和少数族裔的这一比例更高，达 27% - 32%。同时，血糖、血压和血脂等风险因素的控制情况也不理想，2015 - 2018 年，美国 T2D 患者中分别仅有 75.4%、70.4% 和 55.7% 达到相应控制目标，不到 25% 的患者能同时满足所有目标。
新冠疫情的爆发，更是给糖尿病患者的生活带来了巨大冲击。一方面，糖尿病患者更易出现严重的新冠相关并发症，甚至面临更高的 ICU 入院率和死亡率，而且新冠病毒本身可能会增加易感人群患新发糖尿病的风险。另一方面，疫情导致医疗资源重新分配，糖尿病患者难以获得常规医疗护理，而普通人群也因封锁和社交距离措施，运动量减少、心理压力增大、饮食改变，且缺乏糖尿病筛查和早期诊断的机会。但此前，一直缺乏全国性的研究来评估疫情前后糖尿病的流行、知晓和控制情况，这对于制定公共政策和全国性干预措施至关重要。
为了解开这些谜团，美国相关研究机构的研究人员开展了一项重要研究。他们通过分析美国国家健康与营养检查调查（NHANES）在 2017 - 2020 年（疫情前）和 2021 - 2023 年（疫情后）的数据，对美国非孕成年人群进行了研究。最终研究发现，在这两个时间段内，美国人群的糖尿病患病率、知晓率和控制率均无显著变化。这一结论意义重大，为公共卫生政策制定者提供了关键信息，有助于他们更有针对性地制定糖尿病防控策略。该研究成果发表在《Diabetes 》杂志上。
研究人员在开展此项研究时，主要运用了以下关键技术方法：采用 NHANES 提供的系列横断面数据，该调查采用复杂的四阶段抽样设计，能代表美国非机构化平民人口。数据通过家庭访谈和前往移动检查中心收集，研究人员利用这些数据进行分析，从而得出相关结论。
研究结果
- 总糖尿病、已诊断糖尿病和未诊断糖尿病的患病率：研究对比了 2017 - 2020 年的 3759 名和 2021 - 2023 年的 2938 名非孕成年人，发现疫情前后，这些人群的平均年龄、性别和种族分布、教育和收入水平、吸烟状况、饮酒情况及合并症均无差异。不过，2021 - 2023 年美国成年人报告有健康保险（91% 对比 87%）或有常规就医场所（86% 对比 83%）的比例略高于疫情前。在糖尿病患病率方面，总糖尿病患病率从 16.2%（95% CI：14.3 - 18.1）变为 15.8%（13.7 - 17.9），已诊断糖尿病患病率从 11.7%（10.1 - 13.2）变为 11.3%（9.4 - 13.2），未诊断糖尿病患病率从 4.6%（3.8 - 5.3）变为 4.5%（3.4 - 5.6），未诊断糖尿病占比从 28.1%（24.3 - 31.8）变为 28.4%（21.9 - 35.0），均无显著变化。
- 已诊断糖尿病患者的血糖、血压和血脂控制及药物使用情况：在已诊断糖尿病患者中，血糖（HbA1c < 7.0%）、血压（< 130/80 mmHg）、血脂（非高密度脂蛋白 < 130mg/dl）控制情况以及降压和降脂药物的使用情况，在疫情前后也未发生显著变化。
研究结论与讨论
总体而言，该全国代表性研究表明，2017 - 2020 年至 2021 - 2023 年期间，美国人群的糖尿病患病率、知晓率和控制率未出现显著变化。尽管如此，鉴于目前在控制血糖和心血管代谢风险方面的技术和药物治疗不断进步，该研究中观察到的趋势仍凸显出持续努力的必要性。政策制定者、医疗从业者和患者都需要共同努力，以减轻糖尿病带来的严重健康后果，这些后果往往会导致残疾甚至致命。此项研究为未来的糖尿病防控工作提供了重要的参考依据，提醒人们在糖尿病防控的道路上仍需不断探索和努力，制定更有效的防控策略，以应对这一全球性的健康挑战。
