编辑推荐：
为探究 2 型糖尿病（T2D）与老年人髋部骨折的关联，以及社会经济地位（SES）等风险因素（RFs）的影响，研究人员对 5278 名≥65 岁参与者展开研究。结果显示两者发病率相似，明确了相关独立 RFs。该研究有助于理解疾病关系，降低发病风险。
在人口老龄化的大背景下，老年健康问题日益受到关注。髋部骨折，这一在老年人中并不罕见的创伤性事件，却有着极为严重的后果。它不仅会大幅增加老年人的死亡率和发病率，还会给患者家庭和社会带来沉重的经济负担。而 2 型糖尿病（T2D），作为一种常见的慢性代谢性疾病，在老年人群中的患病率也在逐年上升。目前，T2D 与髋部骨折之间的关系充满争议。有的研究发现二者毫无关联，有的却指出存在一定联系，甚至有研究得出相反结论，认为髋部骨折与 T2D 风险降低有关。而且，很少有研究关注社会经济地位（SES）对老年 T2D 患者髋部骨折风险的影响。在这样迷雾重重的情况下，深入探究它们之间的关系迫在眉睫，这对于预防和控制老年 T2D 患者髋部骨折，提高老年人生活质量意义重大。
来自西班牙的研究人员针对这一难题展开了一项前瞻性队列研究。研究覆盖了来自西班牙三个不同社区（城市、半城市和农村）的 5278 名年龄≥65 岁的参与者，进行了为期三年的随访调查。研究最终发现，T2D 患者髋部骨折的发生率与对照组相当。同时，明确了骨质疏松、女性性别和年龄增长是髋部骨折的独立风险因素，教育水平、社区分布和身体活动与髋部骨折风险呈负相关。这一研究成果发表在《Diabetes 》杂志上，为后续相关研究和临床干预提供了重要依据。
研究人员在开展研究时，采用了多种关键技术方法。首先，选取了西班牙三个具有不同社会经济背景社区的居民作为样本队列，保证了研究对象的多样性。参与者需要完成问卷调查，内容涵盖个人基本信息、生活习惯等。同时，研究人员还对参与者进行了人体测量学测量、血液检测，以及运用物理和认知工具进行评估，通过综合这些手段收集到全面的数据，为后续分析提供了坚实基础。
研究结果主要从以下几方面呈现：
- 基线特征：研究初始有 6395 名注册受试者，其中 5278 名符合纳入标准，包括 4404 名非糖尿病患者和 874 名 T2D 患者。有 166 人发生髋部骨折，其中非糖尿病患者 145 人（87.7%），T2D 患者 21 人（12.6%）。髋部骨折患者年龄更大（78.3 ± 7.5 岁），且女性居多（75.9%），其身体质量指数（BMI）也略高。
- 随访对比：随访调查中，对比了 96 名新发病例、615 名之前确诊的 T2D 患者和 2985 名对照者。发现髋部骨折与较低的教育程度、久坐的生活方式，以及更高的骨质疏松、白内障和骨关节炎诊断率相关。而且，髋部骨折患者的 Charlson 指数更高，城市地区骨折发生率更高，但 T2D 在骨折和非骨折个体中的发生率并无差异。
研究结论表明，T2D 患者髋部骨折的风险因素与普通人群相似。骨质疏松、女性性别和年龄增长作为独立风险因素，提醒临床医生在评估老年 T2D 患者髋部骨折风险时要重点关注这些方面。教育水平、社区分配和身体活动与髋部骨折风险的负相关关系，则为制定预防策略提供了方向，例如可以通过提高老年人教育水平、鼓励适当身体活动，以及改善社区环境等方式来降低髋部骨折风险。
从讨论部分来看，尽管研究存在一定局限性，如部分患者未能纳入二次研究，但在西班牙不同社区开展的这项研究，为理解 T2D 与髋部骨折的关系提供了重要视角。它有助于医疗工作者更精准地评估老年 T2D 患者髋部骨折风险，从而采取更具针对性的预防和治疗措施，对于降低老年 T2D 患者髋部骨折的发生率和死亡率，提高老年群体的整体健康水平具有不可忽视的重要意义。
