综述:从传统病理到数字病理:通往地狱的高速公路还是通往天堂的阶梯?

【字体: 时间:2025年05月08日 来源:Diagnostic Histopathology CS1.3

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  本文聚焦数字病理(DP)在诊断外科病理学中的变革。它将玻璃切片转化为数字图像,提升诊断准确性、优化流程、降低成本。但全球应用情况不一,实施面临诸多挑战。文中探讨了实施要点,相信其未来潜力巨大,值得关注。

  

引言


诊断外科病理学正经历深刻变革,从传统的肉眼观察和显微镜下细致检查组织样本,逐渐向数字病理(DP)转变。这一转变开启了诊断领域的新时代。

早在 20 世纪 80 年代初期,首个数字病理系统诞生,它借助视频技术实现了医院间图像资料的实时传输,用于协同诊断,当时在 “远程医疗” 的大概念下,“远程病理学” 一词应运而生。不过,“数字病理” 这一术语在 1999 年才首次被提出。

数字病理通过将玻璃切片转化为高分辨率的全切片图像(WSI),带来了诸多可能。它能提高诊断准确性、优化工作流程、更好地利用人力资源并提升成本效益。而且,数字病理不仅能改善单个机构和实践的质量与工作流程,还促进了超区域甚至国家级的网络连接,这在研究罕见病时,对数据和病例的交换尤为重要。

然而,数字病理在不同机构和国家的实施情况差异显著。2020 年对欧洲和亚洲的一项调查显示,虽然部分机构已全面采用数字病理,但大多数仍处于早期阶段,仅将数字工具选择性地用于教学和肿瘤病例讨论等特定目的 。其推广受到成像技术进步和计算机辅助诊断(CAD)、人工智能(AI)发展的推动,但也面临着成本高昂、存储需求大以及部分病理学家抵制等挑战。欧洲和亚洲的机构因基础设施、资金和组织重点不同,在实施方式上也有所差异,亚洲机构常增聘人员支持数字工作流程,欧洲实验室则倾向于小规模数字化项目。

尽管面临这些挑战,数字病理的前景依然乐观。随着成本降低和资金机会增加,许多机构预计其应用将更广泛。区域和国家层面的举措也有望加速这一转变,帮助克服当前阻碍广泛应用的后勤和资金障碍。接下来,我们将探讨在常规实践中规划和实施数字病理时的关键问题。

团队建设


在实验室中成功实施数字病理需要多学科协作,从一开始就需要组建一个核心团队,成员包括病理学家、实验室技术人员、行政人员以及 IT 和技术服务人员。根据组织的规模和政策不同,IT 服务的形式也有所不同,可能是个别专家,也可能是专门的部门,甚至是分包商。但无论采用何种形式,促进这些团队之间的合作至关重要。

结论


数字病理是诊断外科病理学领域的一次变革性飞跃,这得益于成像技术的进步和人工智能的融合。通过将玻璃切片转化为高分辨率数字格式,数字病理带来了显著优势,包括提高诊断准确性、优化工作流程、加强数据共享以及提升成本效益。这些创新不仅重塑了单个实验室的运作模式,还通过国家和国际层面的合作,推动了整个领域的发展。

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