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为探究职业因素对秘鲁工人血糖变化的影响，研究人员开展 “秘鲁工人久坐行为和夜班与糖尿病前期及糖尿病发病率关系” 的研究。结果显示，T2DM 和糖尿病前期发病率高，久坐和夜班增加患病风险。该研究为糖尿病预防策略提供依据。
在全球范围内，2 型糖尿病（T2DM）和糖尿病前期已然成为严峻的公共健康问题，其在发展中国家的患病率更是呈现出不断攀升的态势。在拉丁美洲，各国的糖尿病患病率差异显著，且不同人群中的患病情况也不尽相同。而在秘鲁，随着生活方式的改变以及流行病学的转变，糖尿病等非传染性疾病的患病率也在持续增加。然而，秘鲁劳动人口中 T2DM 和糖尿病前期的发病数据却十分有限，针对特定职业风险因素的研究更是少之又少。鉴于此，开展相关研究以明确这些疾病在秘鲁工人中的发病情况以及职业因素的影响，就显得尤为重要。
来自秘鲁国立托里维奥?罗德里格斯?德?门多萨亚马逊大学（Universidad Nacional Toribio Rodríguez de Mendoza de Amazonas）的研究人员进行了一项回顾性队列研究。他们从 2014 年至 2021 年对 4200 名工人进行了评估，旨在确定 T2DM 和糖尿病前期的发病率，并探究长时间久坐和夜班工作与血糖变化之间的关联。
在研究方法上，研究人员采用回顾性队列研究设计，基于职业健康诊所的数据库进行二次分析。研究对象需满足至少进行过两次间隔一年以上的评估，且各项研究变量记录完整。研究的主要变量包括 T2DM 和糖尿病前期的诊断，以及血糖状态随时间的变化。其中，T2DM 的诊断依据美国糖尿病协会（ADA）标准，即空腹血糖（FG）水平≥126mg/dL（7.0mmol/L）；糖尿病前期则定义为 FG 水平在 100 - 125mg/dL（5.6 - 6.9mmol/L）之间。研究人员还考虑了众多变量，如职业变量（工作日久坐时长、是否从事夜班工作）、人口统计学因素（性别、年龄）、病史和习惯（糖尿病家族史、吸烟状况、饮酒情况）以及临床测量指标（收缩压、舒张压、腰围、体重指数、血糖、胆固醇、甘油三酯水平等） 。在数据处理阶段，研究人员运用 R Studio 软件进行分析，计算各项事件的发病密度，构建 Cox 回归模型，以评估职业变量与血糖变化的关联。
研究结果颇为引人注目。在参与者的基线特征方面，4200 名参与者中男性占比 79.52%，平均年龄 39.01 岁，多数人在办公室工作（56.14%），约一半人工作日久坐时长不超过 4 小时（52.26%），从事夜班工作的人较少（7.36%）。从发病率来看，糖尿病的总体发病率为 7.64 例 / 1000 人年（95% CI：5.97 - 9.32），糖尿病前期的发病率则高达 77.11 例 / 1000 人年（95% CI：71.25 - 82.97） 。从不同血糖状态的转变来看，从正常血糖进展为糖尿病的比例相对较低（3.89 例 / 1000 人年，95% CI：2.58 - 5.20），而从糖尿病前期进展为糖尿病的比例为 26.67 例 / 1000 人年（95% CI：18.96 - 34.38）。值得注意的是，从糖尿病前期恢复到正常血糖的比例最高，达到 211.67 例 / 1000 人年（95% CI：189.14 - 234.20） 。在职业因素与血糖变化的关联上，久坐时长超过 4 小时的工人，患糖尿病的风险显著增加（调整后风险比 aHR：2.84，95% CI：1.58 - 5.12），从正常血糖进展为糖尿病以及从糖尿病前期进展为糖尿病的风险也明显上升，且从糖尿病前期恢复到正常血糖的可能性更低。夜班工作者同样面临更高的糖尿病患病风险（aHR：3.24，95% CI：1.97 - 5.35） ，从糖尿病前期进展为糖尿病的风险更高，而从糖尿病前期恢复到正常血糖的情况则较少见。
研究结论表明，秘鲁工人中 T2DM 和糖尿病前期的发病率较高，且长时间久坐和夜班工作与血糖变化存在显著关联。这一研究成果意义重大，它为公共卫生和职业健康领域的专业人士提供了关键信息，有助于他们更精准地制定预防干预措施。例如，在工作场所，可以推动相关政策和实践的发展，鼓励减少久坐时间，如设置站立式工作台、安排定期的活动休息时间等；对于从事夜班工作的人员，可以制定优化的工作时间表、开展针对性的生活方式干预以及建立早期代谢异常检测项目。此外，该研究还强调了职业健康专业人员、雇主和公共卫生政策制定者之间加强合作的必要性，以便更有效地应对劳动人口中日益严峻的糖尿病问题。
不过，该研究也存在一定的局限性。研究对象主要集中在秘鲁特定地区的工人，这可能限制了研究结果在其他人群或工作环境中的推广。同时，久坐时间变量的分类方式可能会影响对其与糖尿病风险之间剂量 - 反应关系的分析，且研究期间涵盖了 COVID-19 疫情，可能存在数据收集方面的问题，尽管目前未观察到疫情对发病率有显著影响，但仍需后续进一步研究。总体而言，这项发表在《Dialogues in Health》上的研究为我们深入了解职业因素与糖尿病的关系提供了重要依据，也为后续的研究和干预措施的制定指明了方向。
