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为探究如何通过学校环境健康活动支持学生皮肤健康与福祉，研究人员开展 “Beyond core business” 主题研究。通过定性分析，发现学校在平衡教学与满足学生健康需求，但面临资金、政策等问题。这为后续政策制定提供依据。
在遥远的西澳大利亚州金伯利地区，当地的原住民儿童和家庭正面临着一场健康危机。由于居住环境不佳，他们饱受多种可预防性传染病的困扰，皮肤感染、耳病和肺部疾病的发病率远远高于非原住民人群。这些疾病不仅严重影响孩子们的身体健康，还阻碍了他们正常的学习和生活。与此同时，当地住房基础设施破旧，维修困难，水资源供应不稳定，这些都为疾病的传播埋下了隐患。在这样的背景下，研究人员迫切地想要知道，学校作为孩子们日常活动的重要场所，能否在支持学生皮肤健康和福祉方面发挥关键作用？如果可以，又该如何开展相关活动？面临的阻碍又有哪些？
为了解开这些谜题，来自多个研究机构的研究人员携手开展了一项深入研究。该研究嵌入在一个更大的集群随机阶梯楔形试验 ——SToP（See, Treat, Prevent）皮肤疮和疥疮试验中，旨在将金伯利地区原住民儿童的皮肤感染率降低 50%。研究人员采用定性研究方法，通过文化适宜的 “yarn”（讲述故事、交流知识的方式）方法收集数据，并对 35 次 “yarn” 中 41 个人的数据进行了主题分析。
研究人员在开展研究时，运用了多种关键技术方法。首先，他们采用了目的性抽样和指数滚雪球抽样相结合的方式招募参与者，涵盖学校工作人员、诊所工作人员和社区成员等，确保收集到多方面的观点。在数据收集阶段，通过 yarning（符合当地文化传统的交流方式）和半结构化面对面访谈获取信息。最后，运用定性描述性方法，借助 NVivo 软件对转录后的访谈数据进行编码、分类，提炼出主题和子主题 。
研究结果主要围绕学校支持学生健康的实践和面临的障碍展开。
在支持健康的实践方面：
- 健康教育：多数健康教育由学校内部人员融入课程开展，如 “Breathe, Blow, Cough” 项目和日常刷牙活动，偶尔也有外部机构参与。学校还会将健康活动设计成游戏，激发学生参与积极性。
- 洗手项目和基础设施：洗手是课堂日常活动，多数教室配备内部水槽，且在特定时间安排洗手活动，部分还伴有教育项目。肥皂通常由非营利组织提供，不过，COVID-19 疫情后人们对共用肥皂产生担忧，更倾向于使用洗手液。
- 学校淋浴设施：许多学校为家中缺乏热水或正常 plumbing（管道设施）的年幼学生提供淋浴，但这依赖学校提供和补充健康用品，且寒冷天气会影响学生淋浴的积极性。部分有游泳池的学校，利用 “无学校，无泳池” 政策鼓励学生上学，并让学生在泳池游泳前后进行淋浴。
- 学校洗衣机及洗衣服务：一些学校配备洗衣机，工作人员会在课余时间为学生清洗校服和个人衣物，尽管这并非他们的正式工作职责。
然而，在实施这些健康支持措施时，也遇到了诸多障碍：
- 时间和资源不足：学校健康护士岗位常空缺，影响学生健康；平衡核心课程教学与健康支持工作困难，工作人员希望有更多时间和资源用于卫生支持。
- 淋浴设施使用受限：部分学校淋浴设施仅对年幼学生开放，且健康用品费用高昂，超出学校预算。
- “学习” 与 “健康” 的平衡难题：维持课堂学习和行为规范与保障学生健康资源获取之间存在矛盾，解决这些问题往往超出了工作人员的正式职责范围。
综合研究结果和讨论部分来看，该研究意义重大。它揭示了偏远金伯利学校工作人员在支持学生卫生健康方面做出的努力，尽管这些工作超出了学校的核心业务范畴，但对学生的健康和学习至关重要。同时也指出了当前面临的问题，如资金和政策支持不足，这为后续改善学校健康支持活动提供了方向，有助于推动相关部门制定更合理的政策，优化资源配置，从而更好地保障偏远地区学生的健康和福祉。该研究成果发表在《Dialogues in Health》上，为相关领域的研究和实践提供了重要参考。
