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为探究肺曲霉病（PA）研究趋势与热点，研究人员检索 Web of Science 核心合集数据库文献，运用多种软件分析。结果显示 1990 - 2019 年 PA 相关文献稳步增长，2019 年后激增，美国研究领先。热点包括 PA 与免疫抑制、COVID-19 关联及抗真菌治疗等。该研究为 PA 研究指明方向。
在医学领域，真菌引发的肺部感染一直是棘手难题，其中肺曲霉病（Pulmonary Aspergillosis，PA）尤为突出。曲霉属是导致肺部真菌感染的常见病原体，超过 90% 的肺部感染由烟曲霉（A. fumigatus）引起。近年来，新的癌症疗法、免疫调节治疗的涌现，以及流感、COVID-19 等大流行，使 PA 的高危人群不断扩大，发病率显著上升。PA 临床表现多样，主要分为侵袭性肺曲霉病（Invasive Pulmonary Aspergillosis，IPA）、慢性肺曲霉病（Chronic Pulmonary Aspergillosis，CPA）和变应性支气管肺曲霉病（Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis，ABPA）。然而，当前 PA 的临床治疗面临诸多困境，如缺乏口服剂型、药物相互作用、毒性大、需监测药物浓度、药代动力学个体差异大、宿主免疫状态不同、耐药问题以及高昂成本等。面对这些问题，全面了解 PA 的研究现状、关键领域和前景迫在眉睫，而以往针对 PA 的文献计量研究却十分匮乏。
在此背景下，研究人员开展了肺曲霉病研究现状与热点的相关研究。虽未明确研究机构，但研究人员旨在通过文献计量方法，梳理 PA 研究脉络，探寻热点与前沿，为后续临床和科研提供方向。该研究成果发表在《Diagnostic Microbiology and Infectious Disease》，具有重要的学术和临床价值。
研究人员主要运用了以下关键技术方法：从 Web of Science 核心合集（WOSCC）数据库检索 1900 - 2024 年 PA 相关文献，限定语言为英文，文献类型为 “Articles” 和 “Reviews”。利用 CiteSpace（v6.3.R3）、VOSviewer（v1.6.20）和 Microsoft Excel 2019 软件进行文献计量和可视化分析，对检索到的英文数据进行处理，以挖掘研究热点和趋势等信息。
研究结果
- 出版物数量分析：共纳入 1715 篇 PA 相关文献，1900 - 2024 年其发表量呈阶段性上升。1990 - 2019 年逐年稳步增长，2019 年后迅速增加，2022 年发表量最高（n = 130）。
- 发表国家 / 地区分析：涉及 82 个国家的研究人员发表相关文章，美国发表量居首（374 篇，占 17.09%），其次是中国（233 篇，占 10.65%）、英国（189 篇，占 8.64%）等。
- 机构分析：403 个学术机构发表过 PA 研究相关文献，曼彻斯特大学发表量最多（n = 104），随后是威森肖医院 NHS 基金会信托（n = 60）和巴黎公共救助医院（n = 53）。
- 作者分析：613 位作者发表过相关文献，发表量前三的作者是 Denning, DW、Hoenigl, M 和 Kosmidis, C；被引频次前三的是 Denning, DW、Patterson, TF 和 Pauwb, DE。
- 期刊分析：447 种期刊发表过 PA 研究文献，发表量前三的期刊是《Mycoses》《Journal of Fungi》和《Antimicrobial Agents and Chemotherapy》；被引频次最高的是《Clinical Infectious Diseases》，《New England Journal of Medicine》影响因子最高（IF = 96.2）。
- 参考文献分析：列出高被引文章和参考文献，如 “Prolonged granulocytopenia: the major risk factor for invasive PA in patients with acute leukemia” 被引 687 次；“Revision and Update of the Consensus Definitions of Invasive Fungal Disease From the European Organization for Research and Treatment of Cancer and the Mycoses Study Group Education and Research Consortium” 被引 178 次。
- 关键词分析：高频关键词包括 “fungal infections”“diagnosis”“invasive pulmonary aspergillosis” 等。关键词聚类分析分为 15 组，时间线分析显示不同时期研究重点变化，近期热点包括 “chronic pulmonary aspergillosis”“COVID-19” 等。
研究结论与讨论
该研究全面展示了 PA 研究的发展态势。从研究整体情况来看，PA 研究受关注度持续上升，美国在该领域影响力较大，顶尖研究机构多为高校和公立医院，Denning, DW 在 PA 研究中贡献突出，高影响力期刊文章对推动研究进展意义重大，近期研究更注重临床治疗的规范化。
在研究热点和前沿方面，PA 与免疫抑制密切相关，免疫功能缺陷人群更易感染 PA，死亡率高，临床应重视高危患者的抗真菌预防；COVID-19 是 PA 新的危险因素，重症 COVID-19 患者易并发 CAPA，诊断和治疗面临挑战，还需警惕 IAPA；PA 临床治疗聚焦于抗真菌治疗和增强宿主免疫，虽有指南和新药研发，但高死亡率问题仍待解决，免疫调节治疗是重要方向。
这些研究结论为临床医生和科研人员理解 PA 研究现状提供了清晰视角，有助于制定临床决策，预测未来研究方向，对推动 PA 的临床实践和科研发展意义深远。
