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HIV 感染监测依赖 CD4+ T 淋巴细胞计数，但传统流式细胞术成本高。研究人员评估了一种简化设门策略且少用抗体的替代方法（AM）。结果显示 AM 与标准方法强相关且差异无统计学意义，这为 HIV 监测提供了低成本可行方案。
在全球范围内，艾滋病（HIV 感染）一直是严重威胁人类健康的公共卫生问题。随着抗逆转录病毒疗法的发展，许多国家在控制 HIV 感染方面取得了一定成效。然而，在不少地区，由于诊断的延误和不足，患者往往不能及时接受治疗。HIV 感染的监测和治疗依赖于对 CD4
+ T 淋巴细胞（在免疫反应调节中发挥关键作用的一类细胞，是监测 HIV 感染和其他免疫缺陷疾病的重要指标）水平的测定，这有助于评估感染预后并制定合适的治疗策略。
但传统的流式细胞术（Flow Cytometry，FC）分析成本高昂，这一问题在低收入国家尤为突出，严重阻碍了相关检测的广泛应用。因此，探寻一种既经济又准确可靠的检测方法迫在眉睫。在此背景下，来自伊斯坦布尔相关研究机构的研究人员开展了一项旨在评估低成本检测策略的研究，相关成果发表在《Diagnostic Microbiology and Infectious Disease》上。
研究人员采用了多种技术方法。在样本方面，样本来自伊斯坦布尔一所培训和研究医院的流式细胞术实验室，该实验室作为中心实验室，处理来自当地六所医院的样本。在检测方法上，研究对比了标准方法（SM）和替代方法（AM）。标准方法使用了 CD45、CD3、CD4、CD8 四种抗体；而替代方法仅使用 CD4 和 CD8 两种抗体。研究借助 BD FACS Canto II 系统进行流式细胞分析，并运用 Pearson 相关系数和 Mann - Whitney U 检验对比两种方法测得的 CD4+ T 细胞百分比。
研究结果如下：
- 相关性分析：通过分析发现，替代方法（AM）和标准方法（SM）之间存在很强的相关性（r = 0.993，p < 0.001），这表明两种方法在检测结果上具有高度的一致性。
- 差异检验：Mann - Whitney U 检验结果显示，两种方法之间没有统计学上的显著差异（p = 0.339） ，不过 AM 系统性地报告了较低的 CD4+百分比。研究人员推测，这可能是由于 AM 未采用基于 CD3 的设门策略，并且使用前向散射（FS）/ 侧向散射（SS）图而非 CD45 来对淋巴细胞进行设门。
在研究结论和讨论部分，该研究具有重要意义。首先，研究使用了大量样本，在同类研究中数据集规模较大，为研究结果的可靠性提供了有力支撑。研究表明，AM 使用的抗体数量比 SM 少 50%，是一种具有成本效益的可行替代方案，有望在 HIV 监测中广泛应用，为低收入国家解决检测成本高的问题带来新的希望。
然而，研究也存在一定的局限性。虽然该研究包含多中心数据，但样本未涵盖不同流行病学区域，这可能影响研究结果在更广泛人群中的普适性。此外，研究没有分析 CD4+百分比变化对患者管理的影响，也缺乏对该方法在免疫监测中长期疗效的评估。未来还需要在不同流行病学区域开展更大规模的研究，并进行前瞻性临床研究，以进一步验证 AM 在实际临床应用中的效果。总体而言，这项研究为 HIV 感染监测的低成本检测策略开辟了新方向，尽管还有待完善，但已经为后续研究和临床实践提供了重要的参考依据。
