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为探究新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿早期呼吸道微生物组分布模式，昆明儿童医院研究人员对患儿不同时间点样本分析。结果显示，微生物组成相对稳定但有变化。该研究为 NRDS 与呼吸道微生物关系提供新视角。
新生儿呼吸窘迫综合征（Neonatal Respiratory Distress Syndrome，NRDS）是早产儿常见的呼吸系统疾病，如同隐藏在新生儿健康道路上的 “暗礁”，严重威胁着这些小生命的健康和生存。它的发病率与胎龄和出生体重呈反比，胎龄越小、体重越轻，患病风险越高。在医学不断进步的今天，虽然肺表面活性剂的使用以及有创或无创呼吸支持技术在一定程度上提高了 NRDS 患儿的生存率，但这些治疗手段却像一把 “双刃剑”，在挽救生命的同时，也给早产儿呼吸道微生物群落的稳定带来了挑战。
在新生儿呱呱坠地的瞬间，一场奇妙的微生物 “入住” 之旅便开始了。呼吸道微生物群落的建立是一个动态的过程，这些微生物有的来自胎儿发育时吸入的羊水，有的源于顺产时母亲的产道，还有的是出生后接触空气中的微生物。它们可不是 “过客”，而是在新生儿免疫系统发育和抵御感染中扮演着重要角色。比如，研究发现呼吸道微生物可以通过促进肺泡巨噬细胞极化、诱导 Th17 细胞和 IL - 17 产生来调节免疫平衡。鉴于 NRDS 是一种新生儿肺部急性炎症性疾病，科学家们大胆推测，呼吸道微生物群落平衡的破坏或许会通过这些免疫调节机制影响 NRDS 的发生、发展和预后。
过去，很多研究聚焦于肠道微生物以及 “肠道 - 肺轴” 与新生儿呼吸疾病（包括 NRDS）的关系，而专门针对 NRDS 患儿呼吸道微生物群落的研究却少之又少。就像在黑暗中摸索前行，我们对这片 “未知领域” 充满了好奇与探索的渴望。为了填补这一空白，昆明儿童医院的研究人员挺身而出，踏上了这场探索之旅。
他们的研究成果发表在《Diagnostic Microbiology and Infectious Disease》上。研究人员收集了 2022 年 7 月至 10 月期间昆明儿童医院新生儿科收治的 NRDS 患儿作为研究对象。这些患儿胎龄均小于 37 周，符合 NRDS 的诊断标准，且胎龄在 28 周及以后（因为科室主要收治该阶段早产儿，所以排除了 28 周前出生的婴儿）。最终，39 名早产儿中 18 名符合研究要求，其中男性 13 名，女性 5 名，胎龄在 28+5至 35+2周之间，出生体重在 1340g 至 2520g 之间，分娩方式包括 11 例顺产和 7 例剖宫产。入院后，患儿们均接受了 NRDS 的标准治疗方案，部分患儿还接受了无创通气治疗。
研究人员在患儿入院后 1 - 3 天（初始组）和 7 - 10 天（后期组）这两个关键时间点，分别采集了咽拭子和下呼吸道痰液样本。然后，运用 16S 核糖体 RNA（rRNA）基因测序技术，对样本中的微生物群落进行 “解码”，分析早期呼吸道微生物组的组成和变化情况。
研究结果发现，在出生后 1 - 3 天和 7 - 10 天，无论是咽拭子样本还是下呼吸道痰液样本中，主要的微生物群包括链球菌（Streptococcus）、肠杆菌（Enterobacter）、嗜盐单胞菌（Halomonas）、不动杆菌（Acinetobacter）和沙雷氏菌（Serratia），其中前三者占据主导地位。而且，初始组和后期组的微生物分布模式基本一致，表明在这两个时间段内，患儿呼吸道微生物组成相对稳定，年龄相关的变化较小。
不过，进一步分析发现，后期组的微生物群落丰富度比初始组略高，下呼吸道的微生物丰富度又明显高于上呼吸道，但微生物多样性却略低于初始组。值得注意的是，初始组和后期组的咽部微生物在丰富度指数、ACE 指数和 Chao1 指数上存在显著差异。
从研究结论来看，虽然 NRDS 患儿在出生后 1 - 3 天到 7 - 10 天之间，呼吸道微生物的组成相对稳定，但随着年龄的增长，微生物的丰度和多样性还是发生了一些变化。这一发现意义重大，它为我们深入理解 NRDS 与呼吸道微生物之间的关系打开了一扇新的窗户，就像在黑暗中点亮了一盏明灯，让我们看到了未来研究的方向。它或许能帮助我们找到预测 NRDS 发生风险的新指标，或者为开发针对 NRDS 的微生物干预疗法提供理论依据，从而更好地守护 NRDS 患儿的健康。
总之，昆明儿童医院研究人员的这项研究，为新生儿呼吸窘迫综合征与呼吸道微生物群落的关系研究提供了宝贵的数据和重要的见解，在新生儿呼吸疾病的研究领域留下了浓墨重彩的一笔，也为后续的相关研究奠定了坚实的基础，指引着更多科研人员在这条道路上继续探索前行，为改善 NRDS 患儿的预后带来新的希望。
