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这篇系统综述聚焦职业母亲饮酒问题。通过对相关研究的综合分析，发现就业使职业母亲饮酒风险增加，其饮酒受性别规范、婚姻状况等因素影响。研究为制定针对性干预策略提供依据，对促进职业母亲健康意义重大。
一、研究背景
在过去二十年，年轻人饮酒现象减少，然而 35-60 岁女性饮酒却愈发频繁且量大。职业母亲承担着有偿工作和家务劳动的 “双重负担”，她们饮酒量的增加可能带来诸多健康问题，如肝脏疾病、心脏病和乳腺癌等。理解职业母亲饮酒行为的影响因素，对制定预防策略至关重要，但目前针对这一群体的研究较少且缺乏系统总结。
二、研究方法
- 遵循规范与注册：本研究依据系统评价和荟萃分析的首选报告项目（PRISMA）声明进行，于 2022 年 5 月在 Prospero 数据库注册。
- 检索策略：2024 年 8 月 15 日，系统检索 CINAHL、Scopus、Medline 和 PsycInfo（Ovid）四个电子数据库，同时手动检索纳入文献的参考文献列表，以获取更多相关文章，检索无日期、语言限制。
- 纳入与排除标准：纳入 18 岁及以上、有至少一个受抚养子女且在高收入国家就业的女性的定性和定量同行评审研究。排除此前的综述、评论、会议摘要和荟萃分析，以及以酒精依赖或治疗为结果指标的研究。
- 数据筛选与提取：使用 Covidence 软件进行数据筛选和提取，经筛选最终纳入 22 篇文章，其中 15 篇定量研究，7 篇定性研究。两名研究人员独立提取数据，如有分歧则咨询第三位作者。
- 风险评估：运用混合方法评估工具（MMAT）评估纳入研究的方法学质量，根据评估标准对不同类型研究进行评分，最终发现高低质量研究在结果上无系统差异，且未因质量问题排除任何研究。
三、分析方法
采用收敛综合法，因研究方法、参与者和结果的异质性，无法进行荟萃分析，故将定量数据转化为文本描述，与定性数据相结合，依据意义相似性进行分类，通过叙述性综合呈现结果。
四、研究结果
- 研究特征：22 项研究中，多数未专门针对职业母亲，确定其最终样本量存在困难。
- 就业对饮酒的影响
- 就业状态：与家庭主妇相比，职业母亲饮酒量更大，饮酒风险更高，且饮酒模式不同，如更多在私人聚会饮酒，而非晚餐时饮酒。定性研究表明，职业母亲因工作与家庭责任冲突，将饮酒作为放松和逃避压力的方式。
- 就业水平：不同就业水平（全职、兼职、自雇）与饮酒模式关系各异。部分研究显示，随着就业水平提高， binge 饮酒和饮酒量增加；也有研究指出，兼职母亲饮酒可能性更高，自雇母亲饮酒频率和 binge 饮酒风险高于全职母亲。
- 母亲身份与饮酒的关系：母亲身份对饮酒有双重影响。一方面，为履行照顾职责，饮酒机会受限；另一方面，饮酒与 “当好母亲” 的性别规范相关，如用饮酒应对育儿压力、放松身心，或在有限的 “无孩时间” 饮酒。饮酒还被视为一种 “奖励”，但也有母亲批评酒精行业的营销。
- 其他影响饮酒的因素
- 婚姻 / 伴侣状况：在多数国家，已婚或有伴侣的职业母亲重度饮酒风险较低，但不同国家角色组合对饮酒行为影响不同。澳大利亚的定性研究表明，伴侣支持不足会增加职业母亲饮酒欲望和饮酒量。
- 性别平等和态度：社会层面的性别平等和对职业母亲的态度影响饮酒量。在性别薪酬平等程度高的国家，职业母亲饮酒量较低；个人性别角色态度也会调节工作家庭冲突（WFC）与饮酒的关系，传统态度的母亲在 WFC 高时饮酒量更高。
- 工作家庭冲突（WFC）：WFC 与职业母亲饮酒行为相关，通过影响工作和家庭满意度、负面情绪以及应对动机，进而影响饮酒量和 binge 饮酒频率。
- 子女数量：在瑞士，全职和兼职工作的母亲中，子女数量越多，每日饮酒量越高；非工作母亲则相反。
- 晚间家庭需求：一项研究未发现晚间家庭需求与饮酒量之间存在关联。
- COVID-19 封锁：COVID-19 封锁期间，职业母亲饮酒欲望、饮酒量和频率增加，饮酒目的从愉悦转变为应对负面情绪，这与新增的家庭责任、酒精的普及和社会宣传有关。
五、讨论
- 就业与饮酒风险：就业增加了职业母亲的饮酒风险，符合多重负担假说，即多种角色压力导致饮酒增加，这与经典角色理论相悖。研究还发现，职业母亲饮酒模式受就业状态影响，且不同就业水平与饮酒关系复杂，部分情况如自雇母亲饮酒风险增加值得关注。
- 母亲身份与饮酒规范：职业母亲饮酒与母亲身份的规范和期望相关，她们会根据社会对 “好母亲” 和 “得体女性” 的标准调节饮酒行为，但饮酒模式也随社会规范变化而改变，如 COVID-19 期间饮酒目的的转变。
- 其他影响因素的作用：婚姻或伴侣状况、社会性别平等程度对职业母亲饮酒有重要影响，伴侣支持和社会对女性工作的接受程度会影响饮酒量。此外，子女数量、家庭需求和 COVID-19 封锁等因素也与饮酒行为存在一定关联。
六、研究局限与未来研究方向
- 研究局限：目前针对职业母亲饮酒的研究较少，多数定量研究为横断面研究，难以确定因果关系。研究过程存在方法学弱点，如部分筛选工作由单人完成，可能遗漏相关研究；比较组不一致，难以得出针对职业母亲的明确结论。
- 未来研究方向：未来研究应明确就业和失业的定义，采用全国代表性样本和基于人群的策略，研究不同就业因素对职业母亲饮酒的影响；考虑社会性别平等因素，研究伴侣支持水平对饮酒的影响；复制和深入研究家庭相关指标与饮酒的关系，明确 WFC 和 FWC 与饮酒关系的调节和中介因素；确定有意义的比较组，考虑文化背景和社会经济地位等因素，以更全面地了解职业母亲饮酒行为。
七、结论与政策建议
文化中对母亲参与有偿劳动的态度和传统母亲角色规范，导致职业母亲饮酒增加以应对压力。为改善这一情况，应挑战传统性别规范，支持母亲参与有偿劳动，工作场所应提供公平的家庭友好政策，同时加强对酒精促销的监管，以减少职业母亲的饮酒行为，促进其健康。
