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为探究孕期美国黑人物质使用的影响因素，研究人员开展了感知种族歧视、抑郁症状与烟草、大麻使用关系的研究。结果表明，种族歧视会加重孕期烟草使用，还通过增加抑郁症状影响物质使用。这对戒烟干预意义重大。
在当今社会，怀孕本是一件充满喜悦和期待的事情，然而对于美国的黑人孕妇群体来说，却面临着诸多困扰。在美国，大麻是孕期人群中最常见的非法使用物质，同时孕期吸烟率也高达约 12%。这些物质的使用会给孕妇及其孩子带来不良健康后果。可目前的研究大多聚焦于孕期物质使用对后代的影响，却忽视了那些可能促使弱势群体使用这些物质的压力源。其中，美国黑人相较于其他种族，更易遭受种族歧视，这无疑是一种沉重的压力。并且，种族歧视与孕期物质使用之间或许存在着某种联系，有研究显示自我感知的种族歧视与孕期吸烟存在关联，但两者之间的内在机制却并不明晰。更重要的是，还没有研究系统地探讨抑郁症状是否在歧视与孕期物质使用之间起到中介作用。为了填补这些知识空白，更好地帮助这一弱势群体，相关研究势在必行。
来自国外的研究人员针对这一系列问题展开了深入研究。他们从佐治亚州亚特兰大市的一家公立医院和一家私立医院的产前诊所招募孕妇，进行了一项前瞻性纵向妊娠队列研究（Pregnancy Cohort Study）的二次分析。研究人员收集了 668 名孕妇的数据，分别在怀孕 8 - 14 周和 24 - 30 周进行相关信息采集。通过时间线回溯访谈（Timeline Follow - back Interview）评估孕妇自我报告的烟草和大麻使用情况，同时检测尿液样本中尼古丁代谢物（可替宁，cotinine）和大麻代谢物（11 - nor - 9 - carboxy - Δ9 - tetrahydrocannabinol）水平。孕妇使用爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale）描述抑郁症状，通过克里格歧视经历量表（Krieger Experiences of Discrimination scale）报告一生中遭受的种族歧视事件。
研究人员运用多种方法收集和分析数据。样本队列来源于亚特兰大的公立医院和私立医院产前诊所招募的孕妇。采用时间线回溯访谈法评估自我报告的烟草和大麻使用情况，通过检测尿液样本中的尼古丁和大麻代谢物水平，更准确地反映物质使用情况。利用爱丁堡产后抑郁量表和克里格歧视经历量表收集抑郁症状和种族歧视相关数据，为后续分析提供依据。
在研究结果方面：
- 参与者基本情况：668 名参与者中，101 人在首次产前检查时承认使用烟草，147 人承认使用大麻。样本在收入和教育程度方面呈现出社会经济多样性。
- 变量相关性：收入、教育程度、肌酐和婚姻状况等与研究中的主要变量都存在显著相关性。
- 种族歧视与物质使用关系：自我感知的种族歧视与孕期烟草使用增加以及尿液中可替宁水平升高显著相关。在控制了潜在混杂因素后，这一关系依然成立。
- 抑郁症状的中介作用：种族歧视通过增加抑郁症状，进而影响了怀孕后期自我报告的烟草和大麻使用。
在研究结论和讨论部分，该研究首次证实了抑郁症状可能在孕期美国黑人的种族歧视与物质使用之间起到中介作用。种族歧视不仅能直接加剧产前烟草使用和暴露，还会通过影响孕妇的心理健康，间接影响其物质使用行为。这一发现为理解孕期物质使用的潜在机制提供了新的视角，有助于识别围产期干预的靶点，对制定针对少数族裔孕妇的戒烟干预措施具有重要意义。它提示在干预过程中，要充分考虑种族压力与心理健康之间的相互联系，从而更有效地帮助孕期美国黑人减少物质使用，改善母婴健康状况。这一研究成果发表在《Drug and Alcohol Dependence》上，为该领域的研究提供了重要的参考依据，推动了相关研究的进一步发展。
