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在美国，物质使用障碍（SUD）治疗的留存率较低，且基于戒断的政策易导致治疗提前终止。研究人员对罗德岛处方和非法药物研究（RAPIDS）参与者展开研究。结果显示 24% 参与者因药物或酒精使用被强制中断治疗。这为改进治疗提供了依据。
在物质使用障碍（SUD）治疗领域，本应成为吸毒者康复希望的治疗过程，却面临着重重困境。在美国，尽管 SUD 治疗对吸毒者的健康改善有着重要意义，但治疗的可及性和患者留存率却不尽人意。据 2021 年全国药物使用和健康调查显示，在 4630 万符合药物或酒精使用障碍标准的 12 岁及以上人群中，仅有 6.3% 在前一年接受了治疗。在罗德岛，涉及阿片类药物使用障碍药物（MOUD）治疗的疗程，只有 51% 能持续超过 6 个月，2018 年从物质使用治疗机构出院的患者中，也仅有 58% 完成了治疗。
造成这种局面的原因之一，是许多 SUD 治疗项目采用基于戒断的政策。这种政策要求参与者在治疗期间完全戒除所有药物，并通过阴性尿检来证明，否则就可能面临治疗中断。然而，反复吸毒其实是康复过程中的常见现象，这种过于严苛的政策不仅导致治疗质量下降，还使得许多患者被迫提前终止治疗。被迫中断治疗对患者健康危害极大，会增加住院、急诊就诊次数，甚至提高停药后的死亡风险。此前，虽然有研究关注吸毒者治疗留存的相关因素，但对于因复吸导致的强制治疗中断，以及治疗项目的相关特征等方面的研究却相对较少。
为了填补这些研究空白，来自美国相关机构的研究人员开展了罗德岛处方和非法药物研究（RAPIDS）。该研究是一项随机对照试验，旨在评估芬太尼检测试纸和动机性访谈干预与标准化过量预防教育相比，在预防吸毒者过量用药方面的效果。研究人员对 2020 年 8 月至 2023 年 2 月期间参与 RAPIDS 且有物质使用治疗项目报名史的参与者的基线数据进行了分析，采用修正泊松回归评估与因物质使用导致强制治疗中断相关的社会人口学、吸毒行为和临床特征，并对参与者被强制中断治疗的项目类型及相关药物进行了总结。
研究主要采用的关键技术方法为：以符合特定标准（年龄 18 - 65 岁、能用英语完成访谈、能提供知情同意）的人群作为样本队列，收集他们的相关数据；运用修正泊松回归这一统计分析方法，探究各类特征与强制治疗中断之间的关系 。
研究结果如下：
- 样本基本情况：在招募的 509 人中，406 人（79.8%）有 SUD 治疗史，被纳入本研究。样本平均年龄 43 岁，大多数参与者为顺性别男性（63%），性取向为异性恋（83%），非西班牙裔白人占 54%，其次是西班牙裔 / 拉丁裔（20%）。
- 强制治疗中断情况：406 名符合条件的参与者中，96 人（24%）因药物或酒精使用经历过强制治疗中断。参与者被强制中断治疗最常见的项目是住院治疗（75%），与中断治疗最相关的药物是快克可卡因（33%）。
- 相关因素分析：修正泊松分析显示，经常使用粉状可卡因与经历强制治疗中断相关（调整后患病率比 = 1.50；95% 置信区间：1.05，2.15）。
研究结论和讨论部分指出，因物质使用导致的强制治疗中断情况较为普遍，尤其是在住院戒毒治疗中。这一现象凸显出当前物质使用治疗领域存在的问题，提示需要增加针对兴奋剂使用障碍的循证治疗途径。同时，治疗获取方面持续存在的种族 / 民族差异，也强调了制定策略以确保物质使用治疗获取和护理留存方面的种族和民族公平性的必要性。该研究成果发表在《Drug and Alcohol Dependence》，为后续改进物质使用治疗方案、优化治疗策略、减少健康差异提供了重要的参考依据，有望推动整个成瘾治疗领域的发展和进步，帮助更多吸毒者获得有效的治疗和更好的康复机会。
