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美国退伍军人常面临睡眠问题，研究人员针对 74 名有 PTSD 症状和大麻使用问题的退伍军人开展研究，用动态结构方程模型分析数据。结果显示睡眠、压力和物质使用关系复杂。该研究为干预提供依据，对改善退伍军人健康意义重大。
在美国，有这样一群人，他们曾身着戎装，保家卫国，为国家和人民奉献青春。然而，退伍后的他们却面临着诸多健康困扰，其中睡眠问题尤为突出。由于服役期间不规律的作息、战争带来的心理创伤，以及可能伴发的精神健康疾病，许多退伍军人被睡眠障碍折磨。不少人试图借助酒精或大麻来缓解压力、改善睡眠，可这背后的复杂关系却一直迷雾重重。到底睡眠质量、压力与这些物质使用之间有着怎样千丝万缕的联系？这不仅关系到退伍军人个体的生活质量，也对公共健康领域提出了挑战。为了解开这些谜团，研究人员踏上了探索之旅。
此次研究虽未明确研究机构，但其成果发表在《Drug and Alcohol Dependence》杂志上。研究人员针对 74 名有创伤后应激障碍（Post - Traumatic Stress Disorder，PTSD）症状且存在大麻使用问题的退伍军人展开研究。研究意义重大，它深入剖析了退伍军人睡眠、压力和物质使用之间的动态关系，为制定针对性的干预措施、改善退伍军人的睡眠和心理健康状况提供了关键依据 。
研究中，研究人员主要采用了动态结构方程模型（Dynamic Structural Equation Modeling，DSEM）这一关键技术方法。研究数据来源于一个更大的关于退伍军人心理健康和物质使用的研究，通过名为 Maverick 的移动应用程序收集，该应用程序由研究团队开发管理，在开发过程中充分考虑了数据隐私问题。
每日酒精使用、压力和睡眠质量的动态关系
研究人员运用 DSEM 模型进行分析。在经过 400 次迭代后，最终模型收敛，当迭代次数加倍到 800 次时，潜在规模缩减值降至 1.01 以下，进一步证明了模型的可靠性。从个体层面的日滞后分析结果来看，睡眠质量、压力和酒精使用之间存在多条关联路径。睡眠质量差会导致第二天感知压力升高，而压力升高又会促使个体摄入更多酒精，即压力在睡眠质量差与酒精使用增加之间起到了中介作用 。
讨论
以往关于睡眠、物质使用和压力的研究，大多将睡眠问题作为物质使用或压力的结果或诱因来研究。但本研究通过三个月的每日数据，深入探究了物质使用、压力和睡眠质量之间的动态关联。研究发现，酒精使用与睡眠质量、压力之间存在复杂的滞后和同期关系，大麻使用虽然在日滞后效应上未呈现明显关联，但在当天使用时，与较低的压力和较好的睡眠质量相关 。
研究结论与意义
本研究得出结论，退伍军人中睡眠质量、压力和物质使用之间存在复杂且双向的关系。这一研究结果意义非凡，它揭示了以往未被充分认识的关联，强调了全面解决这些动态关系的重要性。例如，在制定针对退伍军人睡眠和心理健康问题的干预措施时，不能只关注单一因素，而要综合考虑睡眠、压力和物质使用之间的相互作用。不过，研究也存在一定局限性，样本主要为白人男性，这可能限制了研究结果的普适性，未来需要更多样化的样本进行重复研究 。总体而言，这项研究为后续研究和干预提供了重要的参考方向，有助于推动改善退伍军人的健康状况 。
