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为探究英格兰危险饮酒成年人减少饮酒动机的变化，研究人员分析相关调查数据。结果显示，健康担忧仍是主因，成本和社会因素动机比例近翻倍。这为制定公共健康干预策略提供依据，助力更好地支持减少饮酒行为。
在现代社会，饮酒是许多人生活的一部分，但过度饮酒带来的健康问题不容小觑。近年来，英格兰危险饮酒者的数量呈上升趋势，而理解他们减少饮酒的动机，以及这些动机在不同人群中的差异和随时间的变化，对制定有效的公共健康干预措施至关重要。过往研究表明，传统上人们减少饮酒多是出于健康担忧，比如担心当下或未来的健康问题、想要提升身体素质等 。同时，社会因素如同伴影响、家庭支持，经济因素以及健康专业人士的建议也会发挥作用。然而，近期诸如公共健康运动、对酒精危害认知的提升、新冠疫情和生活成本危机等事件，可能改变了人们减少饮酒的动机。此前有研究发现，生活成本危机使因成本因素减少饮酒的尝试增加，但并未使整体减少饮酒的人数大幅上升，而且疫情等带来的压力和心理健康问题可能削弱了人们基于健康考虑减少饮酒的动机。不同社会人口学群体减少饮酒的动机也有所不同，这些差异在疫情期间可能进一步加剧 。为了深入了解这些复杂的情况，来自国外的研究人员开展了一项关于英格兰危险饮酒成年人减少饮酒动机的研究，该研究成果发表在《Drug and Alcohol Dependence Reports》上，对公共健康领域意义重大。
研究人员使用的数据来自正在进行的酒精工具包研究（Alcohol Toolkit Study，ATS），这是一项对英格兰成年人具有代表性的月度横断面调查。研究采用随机概率和简单配额抽样相结合的方法选取样本。研究样本为 18 岁及以上、酒精使用障碍识别测试消费（AUDIT-C）评分≥5 的 “危险饮酒者”，且这些人在过去一年中至少有过一次减少饮酒的尝试。研究主要关注的结果是人们最近一次减少饮酒尝试的动机，包括健康担忧、成本、社会因素、健康专业建议等，同时还考虑了年龄、性别、社会等级和酒精消费水平等协变量。在统计分析时，研究人员运用 RStudio v.4.2.2 软件，对数据进行加权处理以匹配英格兰人口特征，并使用逻辑回归模型和限制立方样条对数据进行分析 。
研究结果显示，在参与研究的 11974 名（未加权；加权后为 11919 名）参与者中，健康担忧是最常被提及的减少饮酒的动机，占比 72.3%，其中改善健康状况、减肥、担忧未来健康问题和当前健康问题是主要的健康相关原因。社会因素是第二常见的动机（17.3%），其次是成本（12.8%）和健康专业建议（6.3%）。进一步分析不同亚组发现，45 - 54 岁的人、女性、社会等级较高的人以及 AUDIT-C>7 的人更倾向于将健康担忧作为减少饮酒的动机；年轻人群、社会等级处于中低端的人以及 AUDIT-C>7 的人更常提及成本因素；年轻人群、社会等级处于中间范围（C2、D）的人以及 AUDIT-C>7 的人更易受社会因素影响；而老年人、男性、社会等级较低的人以及 AUDIT-C>7 的人则更常提到健康专业建议 。
从时间趋势来看，2017 年 1 月至 2024 年 8 月期间，健康担忧作为减少饮酒动机的比例从 70.5% 上升到 76.8% ，但这一增长并非线性。2020 - 2021 年期间有所上升，2022 年略有下降，2023 年中期后又再次上升。这一变化主要受未来健康担忧、改善健康状况和减肥等因素驱动，且不同性别、社会等级和酒精消费水平的人群变化趋势存在差异。成本因素导致的减少饮酒尝试比例从 2017 年 1 月的 10.7% 显著上升到 2024 年 8 月的 20.2% ，2019 年后开始稳步增长，不同年龄组变化趋势不同，≥65 岁人群波动较大，<65 岁人群则稳步上升。社会因素导致的减少饮酒尝试比例从 2017 年 1 月的 13.3% 上升到 2024 年 8 月的 25.5% ，增长趋势非线性，2020 - 2021 年上升，2021 - 2022 年略有下降，2023 年中期后再次上升，且在各亚组中变化趋势无显著差异。健康专业建议导致的减少饮酒尝试比例从 2017 年 1 月的 4.4% 上升到 2024 年 8 月的 7.0% ，趋势也非线性，2019 年 2 月达到峰值 7.3% ，2020 年底降至 5.9% ，之后稳步上升，在各亚组中变化趋势无显著差异。此外，“其他动机” 和 “未说明动机” 的比例则有所下降 。
综合研究结论和讨论部分，健康担忧仍然是危险饮酒者尝试减少饮酒的最主要动机，但成本和社会因素导致的减少饮酒尝试比例在研究期间几乎翻倍。这些变化很可能与新冠疫情有关，疫情影响了人们的生活方式、经济状况和医疗服务的提供。疫情期间，人们对健康的关注度提高，饮酒在家中更易被家人发现从而受到社会压力影响，经济压力也使得成本因素更加突出，而医疗服务的变化则影响了健康专业建议对人们减少饮酒的作用 。该研究为公共健康政策和干预策略提供了重要依据。例如，在政策制定方面，可以考虑在酒精产品上标注卡路里信息，提醒消费者饮酒与体重管理的关系；开展强调减少饮酒可节省开支的宣传活动；针对不同人群，如女性、社会经济地位较低人群和中等饮酒量人群，制定有针对性的公共健康干预措施，以更好地支持人们减少饮酒，降低酒精相关危害，促进公众健康 。
