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在食管闭锁（EA）患儿中，运动能力受损和肌肉骨骼异常情况尚不明确。研究人员开展前瞻性队列研究，对 46 名 EA 患儿在 12、24 和 48 个月时进行评估。结果显示其运动能力低且呈下降趋势，肌肉骨骼异常增多。该研究有助于了解 EA 患儿成长问题。
食管闭锁（Esophageal Atresia，EA）是一种严重的先天性消化道畸形，影响着许多新生儿的健康成长。对于 EA 患儿来说，除了消化道相关的问题，他们在运动能力和肌肉骨骼发育方面的状况也备受关注。然而，一直以来，这些患儿的运动能力和肌肉骨骼异常究竟何时出现、在哪些患儿身上更容易出现，都是医学领域尚未解开的谜团。这不仅让家长们忧心忡忡，也给医疗工作者的诊断和治疗带来了很大挑战。为了攻克这些难题，深入了解 EA 患儿的成长健康状况，研究人员开展了这项意义重大的研究。
此次研究由未知研究机构的研究人员进行，相关成果发表在《Early Human Development》上。研究发现，EA 患儿从婴儿期开始运动能力就较低，并且随着时间推移呈纵向下降趋势，同时肌肉骨骼异常在整个童年时期不断增多。这一结论对于提高 EA 患儿的健康管理水平、制定更具针对性的干预措施具有重要意义，为改善 EA 患儿的生活质量提供了关键依据。
研究人员采用了多种关键技术方法。在不同时间点对患儿进行评估，通过前瞻性队列研究，选取 46 名 EA 患儿，分别在 12 个月时使用艾伯塔婴儿运动量表（Alberta Infant Motor Scale，AIMS）、24 个月时使用皮博迪发展运动量表第二版（Peabody Developmental Motor Scale, Second Edition，PDMS-2）、48 个月时使用儿童运动评估量表第二版（Motor Assessment Battery for Children, Second Edition，MABC-2）获取描述运动技能的总分、子测试分数和百分位排名。使用 Grippit 测量肌肉力量，并依据标准化方案对肌肉骨骼异常进行临床评估。
研究结果
- 运动能力评估：在组水平上，AIMS、PDMS-2 和 MABC-2 的总中位数 z 分数分别为?0.571、?0.903 和?0.994，均显著低于参考人群（p < 0.001）。这表明 EA 患儿整体运动能力低于正常儿童水平。从 12 个月到 48 个月，患儿运动技能的下降可能具有生物学意义，并且在新生儿期发病率较高、存在吻合口并发症以及肌肉力量降低的患者中，这种下降更为显著。这说明新生儿期的健康状况、术后并发症以及肌肉力量与患儿运动能力发展密切相关。
- 肌肉骨骼异常评估：在 24 个月到 48 个月期间，患有肌肉骨骼异常的患者数量从 11% 增加到 59%，但肌肉骨骼异常与运动表现并无关联。这意味着肌肉骨骼异常的发展有其自身规律，并不受运动能力变化的直接影响。
研究结论与讨论
综上所述，EA 患儿运动能力从婴儿期开始就较低，并且在成长过程中呈纵向下降趋势，这种下降与新生儿发病率密切相关。同时，肌肉骨骼异常在整个童年时期不断增多，但与运动表现没有相关性。
这项研究的重要意义在于，首次系统地对 EA 患儿从婴儿期到学龄前的运动能力和肌肉骨骼异常进行纵向评估，明确了运动能力下降的趋势以及相关影响因素，也揭示了肌肉骨骼异常的发展规律。这为临床医生早期识别运动发育迟缓的 EA 患儿提供了依据，以便及时开展康复干预，提高患儿的运动功能。对于肌肉骨骼异常的研究结果，也有助于医生在后续诊疗中更加关注这方面问题，提前制定相应的预防和治疗策略，改善 EA 患儿的长期健康状况，为 EA 患儿的健康成长保驾护航。
