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在儿童中，胰腺内脂肪沉积与心血管风险的关联尚不明确。研究人员开展了关于儿童青少年胰腺内脂肪沉积与肥胖及代谢综合征各组分关联的系统评价和荟萃分析。结果显示二者存在关联。这为临床研究提供参考，有助于早期防控相关疾病。
在如今这个美食丰富、生活节奏多变的时代，肥胖问题如同幽灵一般，悄然在儿童和青少年群体中蔓延，随之而来的各种代谢性疾病风险也日益增加。胰腺，这个在人体新陈代谢中扮演着重要角色的器官，近年来因其脂肪沉积问题受到了广泛关注。在成年人中，胰腺内脂肪沉积与心血管疾病风险增加的关系已较为明确，然而在儿童和青少年中，这一关系却如同迷雾般模糊不清。由于缺乏相关研究，临床医生在面对儿童胰腺内脂肪沉积问题时，往往难以准确判断其潜在风险，更无法及时采取有效的干预措施。正是在这样的背景下，为了拨开这层迷雾，来自不同研究机构的研究人员携手合作，开展了一项系统评价和荟萃分析研究，相关成果发表在《eClinicalMedicine》杂志上。
这项研究主要运用了系统评价和荟萃分析的方法。研究人员首先在 MEDLINE、Web of Science 和 Scopus 等多个数据库中进行了全面的文献检索，时间跨度从数据库建立至 2025 年 1 月 11 日。随后，按照严格的纳入和排除标准筛选文献，最终确定了 15 项符合要求的研究纳入荟萃分析，这些研究共涉及 1261 名参与者，年龄范围在 10.6 - 17.7 岁之间，其中女性占 44.4%。在研究过程中，主要通过磁共振成像（MRI）来测量胰腺内脂肪沉积情况。
下面来看具体的研究结果。在研究胰腺内脂肪沉积与肥胖的关系时发现，胰腺内脂肪沉积与多种肥胖指标（如体重指数（BMI）、腰围、内脏脂肪组织、皮下脂肪组织和肝脂肪分数等）存在小到中等程度的正相关（n = 53 研究，r = 0.24 [95% CI：0.19；0.29]，I2 = 61.5%） 。这表明，随着儿童和青少年胰腺内脂肪的增多，肥胖问题也可能更加严重。
在与代谢综合征其他组分的关系研究中，胰腺内脂肪沉积与血糖稳态变量（如血糖特征、胰岛素抵抗 / 敏感性）存在小的正相关（n = 11 研究，r = 0.15 [95% CI：0.03；0.26]，I2 = 58.9%），意味着它可能影响血糖的正常代谢，增加胰岛素抵抗的风险。在血脂方面，胰腺内脂肪沉积与高密度脂蛋白（HDL）水平呈显著负相关（n = 7 研究，r = 0.11 [95% CI：0.01；0.20]，I2 = 0%），即胰腺内脂肪越多，HDL 水平可能越低，而 HDL 对心血管具有保护作用，这无疑增加了心血管疾病的风险。此外，胰腺内脂肪沉积还与血压升高有关（n = 6 研究，r = 0.15 [95% CI：0.05；0.25]，I2 = 0%） 。
综合研究结果和讨论部分来看，该研究具有重要意义。研究明确了儿童和青少年胰腺内脂肪沉积与肥胖及代谢综合征各组分之间的关联，为临床医生提供了重要的参考依据。这使得医生在面对儿童肥胖和代谢问题时，能够更加重视胰腺内脂肪沉积这一因素，有助于早期发现潜在的健康风险。例如，对于肥胖儿童，通过监测胰腺内脂肪沉积情况，可以更精准地评估其患心血管疾病和糖尿病的风险，从而制定个性化的预防和治疗方案，如调整饮食结构、增加运动量等，以降低疾病发生的可能性。同时，该研究也为后续进一步开展相关研究指明了方向，强调了开展纵向研究的重要性，以便更好地了解这些关联的时间动态变化，以及胰腺内脂肪沉积对儿童和青少年中长期患 2 型糖尿病（T2D）和心血管疾病风险的影响。
