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当前不健康饮食既加重癌症负担又破坏环境，为探究可持续饮食对癌症的影响，研究人员开展了相关系统评价和荟萃分析。结果显示，可持续饮食能降低癌症发病率（RE = 0.93 [95% CI 0.88 - 0.98]）和死亡率（HR = 0.88；95% CI 0.85 - 0.92），这对癌症预防意义重大。
在当今社会，人们越来越关注健康与环境的协同发展。然而，现实却令人担忧，不健康的饮食模式不仅是全球癌症负担加重的 “帮凶”，还让本就严峻的环境问题雪上加霜。从土地资源被大量用于农业生产，到淡水资源因食品加工而消耗巨大，再到温室气体排放中相当比例源于食品行业，食物系统在破坏环境方面 “贡献” 不少。与此同时，高盐、高糖、高脂肪以及大量红肉和超加工食品的摄入，加上膳食纤维、果蔬等健康食物的不足，让人们患癌风险直线上升。在这样的背景下，探究可持续饮食与癌症之间的关系变得刻不容缓，这不仅关乎个人健康，更与地球的未来息息相关。
为了揭开可持续饮食与癌症之间的神秘面纱，来自多个研究机构的研究人员携手开展了一项系统评价和荟萃分析（Systematic Review and Meta - analysis）。该研究成果发表在《eClinicalMedicine》杂志上。
在研究方法上，研究人员遵循严格的筛选标准，从 PubMed、ISI Web of Science、EMBASE 和 Cochrane Library 等多个数据库中全面检索从建库至 2025 年 2 月 28 日的文献。纳入的研究需满足观察性研究设计，考察可持续饮食与癌症发病率或死亡率的关系，并报告效应估计值等条件。最终，从众多文献中筛选出 17 项研究，涉及超 220 万参与者。研究中，可持续饮食通过多种指标评估，利用随机效应模型计算癌症发病率和死亡率的汇总效应估计值，并进行了亚组分析和敏感性分析 ，还运用 E 值评估关联的稳健性。
研究结果方面：
- 研究选择和参与者：经过层层筛选，确定了符合标准的研究。这些研究涵盖不同地区，以欧洲居多，且多为前瞻性队列研究。部分研究使用相同队列数据，为避免依赖性，依据可持续性指标层次结构选择代表性研究纳入分析。
- 饮食评估方法和可持续性指标：研究发现，纳入研究在饮食评估方法和可持续性指标上存在显著差异，使用了多种评估方式和指标，如食物频率问卷、可持续饮食指数等。不同指标各有优劣，这凸显了统一标准的必要性。
- 可持续饮食与癌症发病率和死亡率：主要分析结果显示，可持续饮食与癌症发病率和死亡率呈显著负相关。癌症发病率的汇总效应估计值 RE 为 0.93 [95% CI 0.88 - 0.98]，癌症死亡率的 HR 为 0.88 [95% CI 0.85 - 0.92] ，但研究间存在较高异质性。
- 敏感性分析：部分研究存在较高偏倚风险，且存在一定的发表偏倚。不过，敏感性分析表明，尽管部分研究影响较大，但整体效应估计值较为稳健。亚组分析发现，癌症发病率受地区、研究设计等因素影响，癌症死亡率则主要受可持续性评估方法影响。
在讨论部分，研究人员指出，本研究进一步证实了可持续饮食对降低癌症风险的重要性。从分子机制来看，可持续饮食强调的食物，如坚果、豆类、全谷物等，富含不饱和脂肪、纤维、维生素等营养成分，有助于降低癌症风险。而红肉和加工肉中的有害物质则与癌症发生相关。此外，可持续饮食还能调节炎症反应，减少肥胖相关癌症风险。然而，本研究也存在一定局限性，如观察性研究数量有限、评估方法多样难以比较、存在偏倚风险等。尽管如此，该研究首次系统量化了可持续饮食与癌症的关联，为公共卫生政策制定提供了重要依据。未来，需要更多标准化的研究，以推动可持续饮食在全球范围内的推广，实现健康与环境的双赢，为应对全球癌症负担和环境挑战贡献力量。
