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肥胖问题日益严峻，为探究现金奖励对肥胖者减重及行为改变的影响，研究人员开展多阶段随机对照试验。结果显示，150 欧元和 300 欧元的奖励可促进减重且效果持久，额外奖励仅有短期作用。该研究为肥胖干预政策提供了重要依据。
在当今社会，肥胖已成为一个全球性的健康难题。它不仅严重影响个人的身体健康，增加患心血管疾病、糖尿病等多种慢性疾病的风险，还给社会医疗体系带来了沉重的负担。尽管市场上出现了一些有效的肥胖药物，但由于高昂的费用和保险限制，许多患者无法获得和使用这些药物，导致肥胖问题依旧猖獗。在此背景下，寻找一种经济有效的干预手段来帮助肥胖者减重迫在眉睫。
德国的研究人员为了解决这一问题，开展了一项旨在探究现金奖励对肥胖者减重及体重相关行为改变影响的研究。他们进行了一项多阶段随机对照试验，招募了 700 名肥胖个体，这些个体均来自德国巴登 - 符腾堡州的四家医疗康复诊所。研究结果表明，给予 150 欧元和 300 欧元的现金奖励能够显著提高肥胖者减重的可能性，且这种效果在奖励结束后的 18 个月仍然存在。然而，额外给予 250 欧元和 500 欧元的奖励仅产生了短期效果。这一研究成果发表在《Economics》上，为肥胖干预提供了新的思路和依据。
研究人员采用了多种关键技术方法来确保研究的科学性和可靠性。在实验设计方面，进行了多阶段随机分组，将参与者随机分为对照组和不同的治疗组，以对比不同奖励方案的效果。在数据收集阶段，通过测量参与者的体重、BMI（身体质量指数，Body Mass Index）等指标，并收集他们的饮食、运动等健康行为数据来评估干预效果。同时，运用逆概率加权、多元回归等统计方法对数据进行分析，以控制混杂因素，确保结果的准确性。样本队列来源于四家医疗康复诊所的肥胖患者，这些患者均符合特定的纳入和排除标准。
下面来看具体的研究结果：
- 奖励对体重的影响：在干预期间，150 欧元和 300 欧元奖励组的参与者减重比例显著高于对照组，且在奖励去除后的 6 个月和 18 个月，300 欧元奖励组的参与者仍有更高的减重比例。通过对比不同组在不同时间点的体重变化数据得出此结论。
- 奖励对健康行为的影响：在干预期间，各实验组在改善饮食习惯和健康饮食方面有显著变化，但在减少不健康食材使用和增加体育活动方面效果不明显。奖励去除后，300 欧元奖励组在减少不健康食材使用和增加体育锻炼方面与对照组有显著差异。分析不同组在不同阶段健康行为相关指标的变化得出此结论。
- 额外奖励的效果：额外给予 250 欧元和 500 欧元奖励时，在短期（5 - 10 个月）内，治疗组比对照组有更高的减重比例和更大的平均减重量，但在 22 个月时，不同实验组之间不再有显著差异。对比额外奖励组和对照组在不同时间段的体重变化数据得出此结论。
研究结论和讨论部分指出，该研究结果表明现金奖励对肥胖者减重具有持久效果，这与以往一些研究中激励效果随时间减弱的结论不同。这一发现支持了通过经济激励促进健康行为改变的观点，为政策制定者提供了有价值的参考。从习惯形成理论来看，一次性的高额奖励可能帮助肥胖者达到更健康的平衡状态，尽管额外奖励的短期效果与习惯形成理论的完全一致性还需进一步探讨，但整体结果仍为肥胖干预提供了新的方向。同时，研究人员也指出，虽然该研究存在一定局限性，如样本的选择性可能影响结果的普遍性，但由于现实中许多健康行为激励计划也是自愿参与的，所以该研究群体与现实情况具有一定可比性。未来研究可以进一步探索更有效的靶向策略，以减少干预的损耗率，提高肥胖干预措施的效果和可行性，从而为全球肥胖问题的解决提供更多有力支持。
