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心血管疾病（CVDs）患病率上升与国际移民潮叠加，移民医疗服务可及性存问题。研究人员分析西班牙电子医疗记录，发现移民群体糖尿病和高血压用药处方概率更低。该研究为解决健康不平等问题提供依据，助力改善移民医疗状况。
在全球范围内，心血管疾病（CVDs）已然成为威胁人类健康的 “头号杀手”，它导致的发病和死亡人数居高不下。与此同时，国际移民数量也在不断攀升，这两个趋势的碰撞给各国的医疗系统带来了巨大挑战。对于移民群体而言，他们在获取高质量医疗服务时常常困难重重，这不仅影响了他们自身的健康，也凸显了社会医疗资源分配的不均衡。在这样的大背景下，研究移民与本土群体在医疗服务上的差异显得尤为重要。西班牙作为一个接收大量移民的国家，其国内移民与本土居民在医疗方面的情况备受关注。为了深入了解这一状况，来自未知研究机构的研究人员开展了一项针对西班牙移民和本土社区糖尿病和高血压药物处方不平等现象的研究，该研究成果发表在《Economics 》上。
研究人员主要运用了数据分析的技术方法。他们利用西班牙初级医疗保健临床数据库（BDCAP），该数据库包含约十分之一西班牙人口的健康记录，涵盖 2017 - 2018 年 11 个地区、年龄在 39 - 75 岁的人群。通过对这些数据进行分层抽样和线性概率模型分析，研究人员得以探究不同群体在糖尿病和高血压治疗方面的差异。
研究结果主要分为以下几个方面：
- 药物处方差异：在糖尿病治疗方面，不同移民群体差异显著。如 2017 年，未确诊的亚洲人获得糖尿病药物治疗的可能性比本土西班牙人高 1.2 个百分点，而其他欧洲人则更低。确诊糖尿病的个体中，东欧人、拉丁美洲人和其他欧洲人获得药物治疗的可能性显著低于本土人群。在高血压治疗方面，2017 年未确诊的东欧人更有可能接受治疗，而非洲、拉丁美洲和其他欧洲人概率较低。确诊高血压的患者中，多个移民群体获得治疗的可能性低于本土人群。
- 诊断测试差异：在糖化血红蛋白测试方面，非洲和亚洲人更有可能接受测试，而其他欧洲人测试率较低。血压检查方面，非洲人检查概率较高，拉丁美洲人和其他欧洲人较低 。
- 异质性影响：低收入人群中，不同移民群体在糖尿病和高血压治疗上也存在差异。如东欧人在高血压早期治疗概率较高，但确诊后较低；非洲人和拉丁美洲人在各阶段治疗概率普遍较低。不同年龄组中，25 - 55 岁和 56 - 75 岁的移民群体在药物处方和诊断测试上也呈现不同趋势。
- 潜在机制：研究发现，语言因素并非影响移民医疗服务可及性的关键，拉丁移民虽与西班牙人语言相通，但在糖尿病和高血压治疗上仍存在较大差距。此外，城镇规模对移民医疗服务可及性有影响，大城市中移民群体在糖尿病治疗上的差距更大。
研究结论和讨论部分指出，移民群体在糖尿病和高血压治疗方面确实存在与本土群体的不平等现象，这种不平等在低收入和老年人群体中更为明显。虽然部分移民群体在某些方面存在积极差异，但总体的负面差异不容忽视，这可能与住房隔离、劳动力市场歧视和对医疗机构的不信任等因素有关。该研究为解决移民医疗不平等问题提供了重要依据，有助于政策制定者制定针对性的政策，改善移民群体的医疗状况，促进社会健康公平。同时，研究也存在一定局限性，如样本选择偏差、对移民文化多样性的简化处理、缺乏部分社会经济和健康相关信息等，为后续研究指明了方向。
