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为探究孕期农药暴露对新生儿出生结局的影响及碘的调节作用，研究人员对 781 对母婴展开研究。结果显示，部分农药代谢物与出生体重、身长相关，碘可缓解农药暴露的不良影响。该研究为保障母婴健康提供重要依据。
在当今社会，农药在农业生产和病虫害防治中发挥着重要作用，然而其广泛使用也带来了诸多问题。农药残留悄无声息地进入了食物链，污染着土壤、空气和水源等环境介质，就像隐藏在暗处的 “健康杀手”，对公众健康构成潜在威胁。特别是对于正处于生长发育关键时期的新生儿来说，他们的器官系统尚未发育成熟，新陈代谢旺盛，血脑屏障功能较弱，解毒机制也不完善，使得他们对农药暴露极为敏感。已有研究表明，孕期接触农药可能与新生儿低体重、生长受限等不良出生结局相关，但这些研究结果并不一致，其中的关联机制也尚不明确。
与此同时，碘作为人体必需的微量元素，在新生儿的生长发育过程中扮演着不可或缺的角色。它是甲状腺激素合成的关键原料，而甲状腺激素对于新生儿的神经认知发育、骨骼生长以及基础代谢率的调节至关重要。孕期碘摄入不足，可能导致孕妇流产风险增加，还会影响胎儿的大脑发育，使新生儿面临低体重、脑损伤等风险。但目前关于碘营养状况对孕期农药暴露与新生儿出生结局之间关系的影响，相关研究较少。
为了深入探究这些问题，广州市疾病预防控制中心的研究人员开展了一项具有重要意义的研究。他们以 781 对母婴为研究对象，通过监测孕妇尿液中的农药代谢物（包括有机磷、拟除虫菊酯和苯氧羧酸等）和碘浓度，来评估孕期农药暴露情况，并进一步分析这些指标与新生儿出生体重、身长和 ponderal 指数（PI，通过公式 PI = 出生体重（g）/ [出生身长（cm）]3× 100 计算得出）之间的关联。同时，研究人员还探究了尿碘在农药暴露与出生结局关联中的调节作用。
在这项研究中，研究人员运用了多种关键技术方法。在样本采集方面，采用多阶段分层抽样，选取广州市 11 个行政区居住超 6 个月、无甲状腺疾病及碘用药史的孕妇，收集孕早期晨尿样本。检测技术上，利用同位素稀释超高效液相色谱 - 串联质谱法测定尿农药代谢物，电感等离子体质谱仪检测尿碘浓度，高效液相色谱 - 紫外分光光度计测定尿肌酐浓度。通过蒙特卡罗模拟和危害商值（HQ）评估农药暴露健康风险，运用多种统计分析方法，如多元线性回归、限制立方样条（RCS）分析、贝叶斯核机回归（BKMR）及调节分析，深入探究各因素间的关系。
研究结果主要体现在以下几个方面：
- 研究对象基本特征与暴露情况：参与研究的孕妇平均年龄 30 岁，尿碘浓度中位数为 192.63 μg/L。多数孕妇为初产妇，睡眠充足且无吸烟习惯。新生儿出生体重和身长在性别上无显著差异。常见农药代谢物如 CisDCCA、TCPY、2,4 - D 等检测频率较高，PNP 几何平均浓度最高。多数孕妇 HQ 值低于风险阈值，表明农药暴露的非致癌风险相对较低。
- 农药代谢物、碘与出生结局的关联：多元线性回归分析显示，尿碘浓度与出生身长呈显著正相关，3 - PBA 与出生身长呈显著负相关；TCPY 与出生体重呈显著负相关，但校正后相关性不显著。RCS 分析表明，2,4 - D 与出生体重存在显著非线性关联，其他农药代谢物与出生结局的关联未达统计学意义。BKMR 分析显示，混合农药暴露对出生结局无显著总体影响，但 3 - PBA 与出生身长、TCPY 与出生体重存在显著个体关联。
- 尿碘的调节作用：调节分析发现，尿碘浓度影响农药代谢物与出生结局的关系。当尿碘浓度在特定范围时，3 - PBA 与出生身长的负相关性显著；2,4 - D 对 PI 的影响随尿碘浓度升高，由显著负相关转变为显著正相关；PNP 与 PI 的关系也随尿碘浓度变化而改变。
研究结论和讨论部分指出，该研究表明孕期农药暴露可能是新生儿身长和体重的潜在风险因素，尽管孕妇农药暴露水平较低，但部分农药代谢物浓度仍与新生儿出生体重和身长降低相关。而较高的尿碘浓度能够减轻农药代谢物对出生结局的不良影响，这意味着孕期补充碘可能有助于减少农药暴露对新生儿生长发育的危害。
不过，该研究也存在一定局限性。由于是前瞻性观察研究，无法确定因果关系，且农药暴露评估仅依赖尿代谢物，可能无法全面反映长期暴露情况。尿碘浓度受饮食影响大，不能准确代表孕期长期碘营养状况。研究未充分考虑农药使用、饮食习惯和心理健康等因素，且仅分析了 8 种农药代谢物。但尽管如此，这项研究依然为我们深入了解孕期农药暴露、碘营养与新生儿出生结局之间的关系提供了重要线索，强调了孕期保证充足碘营养的重要性，为后续进一步研究指明了方向，对保障母婴健康具有重要的理论和实践意义。该研究成果发表在《Ecotoxicology and Environmental Safety》上，为该领域的研究增添了有价值的信息。
