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风湿性疾病(RDs)影响育龄女性生殖健康。研究人员通过在科威特医院开展匿名电子调查,发现患者在避孕指导、孕期及哺乳期用药指导等方面存在诸多不足。该研究揭示了医疗咨询的缺口,对改善医疗服务意义重大。
在生育这件事上,育龄女性如果患有风湿性疾病(RDs),那面临的挑战可不少。像类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)这类风湿性疾病,会给她们的生育计划和孕期带来各种麻烦。一方面,疾病本身可能影响生育能力,让怀孕变得困难;另一方面,孕期疾病发作可能威胁母婴健康,生出的宝宝体重偏低、妈妈出现子痫前期的风险也会增加。而且,治疗风湿性疾病的药物,有些还可能对胎儿有危害,要是没做好避孕,意外怀孕可就麻烦大了。可现实是,很多患有风湿性疾病的女性,在生殖健康知识方面存在不少盲区,相关的咨询和指导也很欠缺。
为了搞清楚这些问题,科威特的研究人员开展了一项研究。他们的研究成果发表在《The Egyptian Rheumatologist》上。研究人员在科威特两家医院的风湿科门诊,对符合条件的女性进行了匿名电子调查。
研究人员采用的主要技术方法是横断面调查研究,以电子问卷的形式收集数据。样本选取了年龄在 21 - 49 岁,经风湿科医生确诊患有风湿性疾病,且在科威特 7 家政府医院风湿科门诊随访的非孕期女性。排除了孕期女性(避免已接受的特殊护理干扰数据)和有不孕史的女性。
下面来看看具体的研究结果:
- 患者基本情况:参与研究的 150 名患者平均年龄 36±7.5 岁,疾病中位病程 5.5 年(0.1 - 20 年) 。其中大部分患类风湿关节炎(40%)或系统性红斑狼疮(37.3%) 。有孩子的患者(n = 115)中位数为 3 个孩子(1 - 7 个)。
- 生育意愿与咨询情况:半数受访者希望未来怀孕。63.3% 的人被告知怀孕前控制疾病的重要性,但仅有 26% 从风湿科医生那里获得避孕指导(不论疾病活动度和治疗方式,包括致畸药物使用情况) 。
- 孕期和哺乳期用药意愿:许多患者(64.7%)表示若药物被认为安全,愿意在孕期继续服用抗风湿药物;57.3% 愿意在哺乳期服用。
- 产前随访咨询:57.5% 的患者在确认怀孕后得到了定期产前随访的建议。
综合研究结果和讨论部分来看,这项研究揭示了科威特风湿性疾病女性在生殖健康咨询方面存在显著缺口。风湿科医生在避孕指导、孕期和哺乳期用药指导等方面做得还远远不够。这一研究结果意义重大,它为后续进一步探究阻碍医生提供这些重要指导的因素指明了方向,也为改善风湿性疾病女性的生殖健康服务提供了关键依据,有助于推动多学科协作,为这部分特殊群体提供更全面、更专业的医疗服务,让她们能更好地规划生育、保障孕期健康。