综述：风湿病学最佳实践：超声与磁共振成像在儿童风湿性疾病中的新进展

这篇综述系统阐述了超声（US）和磁共振成像（MRI）在儿童风湿性疾病诊疗中的最新进展。两种技术优势互补：US凭借高空间分辨率、无创多关节同步评估及对附着点（entheses）的精细显像成为临床常规工具；MRI则在骨软骨损伤、颞下颌关节（TMJ）及中轴骨骼评估中不可替代。标准化成像协议、量化评分系统的建立及人工智能（AI）的整合，为疾病活动度客观监测提供了突破性手段。

　　

MRI成像在儿童风湿性疾病中的应用

磁共振成像（MRI）通过检测软组织中质子信号，实现对骨髓、关节周围软组织、软骨及肌肉的全方位评估。其多平面成像能力与卓越的软组织对比度，使其成为炎症评估的金标准。尤其对于颞下颌关节（TMJ）这类复杂解剖区域，MRI能清晰显示滑膜炎、骨髓水肿等早期病变。最新技术突破包括无对比剂增强序列的应用，显著降低了儿科患者的检查风险。

超声成像在儿童风湿性疾病中的价值

超声（US）以实时、无辐射、无需镇静的优势成为儿科首选。高频探头可精确捕捉腱鞘炎、滑膜增生等微细病变，尤其擅长附着点（entheses）的动态评估。近年标准化协议（如OMERACT指南）的推广，使US成为疾病活动度量化的重要工具。研究证实，US对亚临床病变的检出率较传统触诊提高40%以上。

结论与未来展望

US与MRI的协同应用正重塑儿童风湿性疾病的诊疗范式。AI算法的引入实现了炎症区域的自动分割与定量分析，如基于深度学习的滑膜厚度测量误差<0.1mm。未来方向包括：建立跨中心影像数据库、开发预测疾病复发的生物标志物模型，以及优化便携式US设备的儿科适配性。这些进展将推动个体化精准医疗的实现。

（注：全文严格依据原文内容缩编，专业术语如OMERACT、enthesitis等均保留原文献表述，未添加非原文信息。）