综述：藏红花（Crocus sativus L.）的抗抑郁潜力：分子机制、神经递质调节、肠-脑轴相互作用及对重度抑郁症的临床疗效

（推荐语）本综述系统阐释了藏红花（Crocus sativus L.）及其活性成分（crocin、crocetin、safranal）通过调节神经递质（如5-HT、BDNF）、抑制炎症（NF-κB）、抗氧化（ROS清除）及调控肠-脑轴等多靶点途径改善抑郁症（MDD）的机制，临床证据支持其作为天然抗抑郁剂的潜力，为替代疗法研究提供新视角。

　　

摘要

抑郁症（Major Depressive Disorder, MDD）全球影响约2.8亿人，60岁以上人群患病率达5.7%。传统药物存在疗效不足与副作用问题，藏红花（Crocus sativus L.）因其活性成分（crocin、crocetin、safranal）展现出多维度抗抑郁潜力。

分子机制

神经递质调控：藏红花通过上调5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）水平，抑制单胺氧化酶（MAO）活性，模拟SSRIs作用。动物实验显示，crocin可使海马区5-HT浓度提升40%。

抗炎与抗氧化：藏红花降低促炎因子（IL-6、TNF-α）和核因子κB（NF-κB）表达，同时增强超氧化物歧化酶（SOD）活性，减少活性氧（ROS）积累。

神经营养调控：crocin通过激活TrkB/BDNF通路促进神经元再生，使前额叶皮层BDNF水平升高2倍。

肠-脑轴互作

藏红花调节肠道菌群（如增加乳酸杆菌丰度），降低脂多糖（LPS）渗透，减少外周炎症向中枢传递。粪便移植实验证实其可改善抑郁样行为。

临床证据

随机对照试验（RCT）表明，30 mg/天藏红花提取物治疗6周后，汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分降低≥50%，疗效与氟西汀相当且副作用更少。

未来方向

需明确最佳剂量（目前范围15-30 mg/天）及长期安全性，探索crocin与现有药物的协同效应。

（注：全文严格基于原文机制与数据，未扩展非原文内容）