探寻难治性转移性结直肠癌新希望：FTD/TPI 联合贝伐单抗疗效预测因素大揭秘

为探究 FTD/TPI 联合贝伐单抗（bevacizumab）治疗难治性转移性结直肠癌（CRC）的疗效预测因素，研究人员评估了 SUNLIGHT 试验西班牙队列患者。结果显示联合用药倾向于改善总生存期（OS）、显著提高无进展生存期（PFS）。这为后续研究指明方向。

　　背景：在难治性转移性结直肠癌（CRC）的治疗中，三氟尿苷 - tipiracil（FTD/TPI）联合贝伐单抗（bevacizumab）疗法能改善患者预后。然而，FTD/TPI 联合贝伐单抗疗效的预测因素尚未完全明确。
方法：研究人员对 SUNLIGHT 试验西班牙队列中的患者进行评估。这项事后探索性子分析的主要终点是总生存期（OS），次要终点包括无进展生存期（PFS）、疾病控制率（DCR）、安全性，以及评估 FTD/TPI 联合贝伐单抗疗效的潜在预测因素，如年龄、KRAS 突变状态、中性粒细胞减少症的发生率、患者预后和既往贝伐单抗使用情况。
结果：共分析了 115 例患者，其中 58 例接受 FTD/TPI 治疗，57 例接受 FTD/TPI 联合贝伐单抗治疗。两组的中位 OS 分别为 8.5 个月和 10.6 个月（p = 0.254），中位 PFS 分别为 2.4 个月和 4.7 个月（p < 0.0001）。试验组中出现严重中性粒细胞减少症的患者比对照组多 20%（分别为 51% 和 31%） 。单因素分析表明，在所有预先定义的患者亚组中，FTD/TPI 联合贝伐单抗在 PFS 方面均有获益，且联合用药组的 DCR 为 69%，而单独使用 FTD/TPI 组为 45%。
结论：FTD/TPI 联合贝伐单抗可能因该队列纳入患者数量较少，仅倾向于改善 OS，但能显著提高所有转移性 CRC 患者亚组的 PFS。需要前瞻性研究来证实这些结果，并找出更多预测因素，以甄别哪些患者能从 FTD/TPI 联合贝伐单抗治疗中最大程度获益。