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医学生在临床实践中面临职业伤害风险。为探究此问题，研究人员开展 “Frequency and characteristics of occupational injuries and infections in senior medical students: a 5?year retrospective study”。结果显示伤害频发，急诊室居多。该研究为制定防护策略提供依据。
在医疗行业，医护人员的职业健康一直是备受关注的话题。尤其是医学生，在临床实习阶段，他们就如同初入战场的新兵，一边学习技能，一边面临着各种各样的职业风险。医院里，潜在的生物威胁如乙肝（HBV）、丙肝（HCV）、艾滋病（HIV）等病毒，时刻威胁着他们的健康；还有物理性的危险，像摔倒、噪音、辐射等；甚至心理压力、暴力冲突以及化学物质危害也不少见。而针刺伤和利器伤这类伤害，更是让医学生们暴露在血源性病原体感染的风险之下。以往研究表明，医学生针刺伤发生率差异很大，不同国家和地区报道的比例从 13% - 59% 不等 。并且，由于检测存在 “窗口期”，错过感染检测会导致病毒传播风险增加，还会给医学生带来心理负担，同时也会增加医疗成本。所以，为了更深入了解这些问题，来自布尔萨乌鲁达?大学医学院（Bursa Uluda? University Faculty of Medicine）的研究人员 Muhsin Güllü 和 Alpaslan Türkkan 开展了一项针对高年级医学生职业伤害和感染的研究。
这项研究成果发表在《Discover Public Health》杂志上。研究人员采用回顾性研究方法，收集了 2019 年 1 月 1 日至 2023 年 12 月 31 日期间布尔萨乌鲁达?大学医学院附属医院高年级医学生的职业健康与安全记录以及医院电子病历，这些数据涵盖了针刺伤、利器伤、黏膜暴露和职业创伤等信息。在分析数据时，运用 IBM SPSS Statistics 26 和 Microsoft 365 Excel 软件进行统计处理，通过多种统计检验方法，如卡方检验、Poisson 回归分析、Kruskal - Wallis 检验等，对不同年份、不同部门、不同时间段的伤害数据进行对比分析。
研究结果显示，在这 5 年期间，共有 554 名高年级学生受伤 666 次，受伤频率在 2019 - 2023 年间为 22.6% - 75.1%，总体受伤频率为 39.1%。其中，女性学生受伤比例较高，占 60.2%。受伤最常见的部门是急诊科，占 65.8%，手部 / 手指是最常受伤的部位，占 86.2%。针刺伤和利器伤（NSIs）最为常见，频率为 33.3%，黏膜暴露伤频率为 5.5%，创伤频率为 0.3%。在受伤后的处理方面，虽然 91.6% 的学生在受伤后立即进行了血液检测，但只有 20.4% 的学生在合适的窗口期后进行了第二次血液检测，以评估乙肝、丙肝和艾滋病感染情况。研究还发现，国际学生和土耳其本国学生在职业伤害发生率上没有显著差异。COVID-19 疫情期间，学生的受伤率显著低于非疫情期间，这可能与非紧急临床轮转改为可选、减少了暴露风险有关。此外，研究人员分析受伤时间发现，一天中受伤事件在 16:00 - 23:59 最为集中，占 39.3%，且随着时间推移，受伤风险呈逐渐上升趋势。同时，不同部门在不同时间段的受伤情况也有所不同，如内科在白天受伤事件较多，而普外科在夜间受伤较多。
在讨论部分，研究人员指出，本研究中高年级医学生职业伤害的频率和患病率低于一些国际报道，可能是因为本研究依赖官方记录，而以往研究多采用自我报告问卷，导致部分伤害未被记录。尽管如此，2023 年的伤害频率和患病率显著上升，这可能得益于当年开展的职业伤害培训项目，提高了学生的意识和报告率。在感染检测方面，研究再次强调了血清学检测在 “窗口期” 存在的局限性，许多医学生在受伤后未按要求进行后续检测，反映出对感染窗口期和后续检测重要性的认识不足。此外，研究还发现不同国家和地区医学生受伤的高发部门和操作存在差异，但本研究中急诊科受伤率高，主要与患者数量多、操作风险高以及工作压力大有关。
综上所述，该研究详细揭示了高年级医学生职业伤害的流行病学特征，包括伤害频率、类型、发生部门和时间等。研究结果强调了加强医学生职业伤害预防培训的重要性，提高学生对感染窗口期的认识，确保受伤后及时进行后续检测，对于早期诊断和治疗血源性疾病至关重要。同时，改善实习医生的工作条件，加强教师和住院医师的支持，也有助于降低医学生在医学教育环境中的职业伤害风险。这一研究为制定更有效的职业健康防护策略提供了重要依据，对保障医学生的职业健康具有重要意义。
