单阶段双侧全髋关节置换术:低并发症与良好功能预后的探索

【字体: 时间:2025年05月09日 来源:Indian Journal of Orthopaedics 1.1

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  为评估单阶段双侧全髋关节置换术(THR)的功能和影像学结果,研究人员开展回顾性观察研究。结果显示,ASA 1 和 2 级患者接受该手术并发症率低、功能预后好。这表明此手术对双侧髋关节疾病患者是安全选择。

  摘要
单阶段双侧全髋关节置换术(THR)有诸多益处,如减少麻醉暴露、只需一次住院、缩短住院时长、加快康复进程且费用更低。研究人员进行了一项回顾性研究,以评估该手术之后的功能和影像学结果。
材料和方法
这项观察性回顾研究纳入了 30 名患者,这些患者均由同一位专科外科医生通过后入路进行单阶段双侧 THR。研究人员从医院记录中收集了美国麻醉医师协会(ASA)分级、住院时长、术前和术后血红蛋白水平以及并发症等数据。通过术后 X 光片评估影像学结果,采用改良 Harris 髋关节评分(Modified Harris Hip Score)、用于衡量生活质量的简明健康状况量表(SF - 36 score)以及初次髋关节和膝关节置换术患者自评满意度量表(Self - Administered Patient Satisfaction Scale for Primary Hip and Knee Arthroplasty)评估功能结果。

结果
在研究队列中,83% 的患者 ASA 分级为 1 级,70% 为男性,平均年龄 45.1 岁。平均手术时长为 175 分钟,平均术中失血量为 834 毫升。平均住院时长为 9.9 天。术前血红蛋白平均为 12.45g/dl,术后下降了 2.15g/dl。未观察到严重并发症。影像学方面,髋关节偏移(Hip Offset)、腿长、髋臼前倾和倾斜度的平均值均在可接受范围内。改良 Harris 髋关节评分(Modified HHS)有统计学意义上的显著改善(术前:31.0±16.2,术后:86.7±7.2)。患者满意度较高,86.66% 的患者表示对手术结果非常满意。

结论
该研究表明,ASA 1 级和 2 级患者接受单次麻醉下的双侧 THR,并发症发生率较低且功能预后良好。只要确保合适的患者选择和熟练的手术技术,单阶段双侧 THR 对于双侧髋关节疾病患者而言仍是一种安全的选择。

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