FFR 指导下的 PCI 与 CABG 治疗多支血管病变：五年数据背后的深度剖析与临床抉择

为探究多支冠状动脉疾病患者的最佳治疗策略，研究人员开展了 Fractional Flow Reserve–Guided Percutaneous Coronary Intervention（FFR 指导的经皮冠状动脉介入治疗，FFR-guided PCI ）与 Coronary Artery Bypass Graft Surgery（冠状动脉旁路移植术，CABG）的对比研究。5 年结果显示二者复合结局无显著差异，但 PCI 心肌梗死和再次血运重建率更高，CABG 对复杂冠脉病变更有益，强调谨慎解读及长期随访意义。

　　本研究批判性地审视了多支冠状动脉疾病患者中 FFR 指导的经皮冠状动脉介入治疗（FFR-guided PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）的 5 年试验结果（FAME 3 试验）。在 5 年时，死亡、中风或心肌梗死的复合结局在两种策略间并无显著差异，但 FFR-guided PCI 与较高的心肌梗死和再次血运重建发生率相关。CABG 在冠状动脉病变更复杂的患者中展现出更大的益处。这些发现强调了谨慎解读试验结果的必要性，同时突出了长期随访在评估临床结局显著差异方面的价值。