重新审视血脑屏障（BBB）与血瘤屏障（BTB）在恶性脑肿瘤治疗中的作用及突破之路

为解决恶性脑肿瘤治疗难题，研究人员重新评估血脑屏障（BBB）和血瘤屏障（BTB）在脑肿瘤治疗中的作用。研究发现 BBB 和 BTB 存在改变与异质性，现有化疗药物疗效有限。该研究探索新疗法，对推动个性化、靶向治疗意义重大。

　　血脑屏障（Blood-Brain Barrier，BBB）对维持大脑内环境稳定至关重要，但它却成为抗癌药物输送到脑肿瘤部位的主要障碍。不过，这一观点需要重新审视，尤其是对于像胶质瘤和脑转移瘤这类恶性脑肿瘤而言。在这些侵袭性肿瘤中，血脑屏障会发生显著改变，进而形成通透性更高的血瘤屏障（Blood-Tumor Barrier，BTB）。虽然这种通透性的增加有助于药物更好地渗透，但不同肿瘤区域血瘤屏障完整性的异质性仍是一大挑战。此外，脑肿瘤治疗的主要难题并非血脑屏障的穿透问题，而是缺乏有效的药物。传统化疗药物，如替莫唑胺和亚硝基脲类药物，疗效有限，而且耐药机制常常会降低其长期治疗效果。“血脑屏障诅咒” 常被认为是药物研发进展缓慢的原因。然而，新的证据表明，即使是像抗体 - 药物偶联物这样的大分子疗法，也能够成功靶向脑肿瘤。这篇综述旨在批判性地重新评估血脑屏障和血瘤屏障在脑肿瘤治疗中的作用，突出它们对药物递送的影响，并评估当前化疗策略的现状。此外，该综述还探索了克服治疗局限性的新方法，强调了个性化和靶向治疗策略的必要性。