揭秘巴西乳腺外科医生肿瘤整形手术态度:培训模式成效几何?

【字体: 时间:2025年05月09日 来源:Annals of Surgical Oncology 3.4

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  以往乳腺重建多由整形外科医生进行,巴西乳腺病学会(SBM)虽开展肿瘤整形技术培训,实施比例却未知。研究人员向 SBM 附属乳腺外科医生发放问卷,发现近半医生开展该手术,多为年轻男性等。该成果有助于优化培训、提升效果。

  在历史上,乳腺重建手术通常由整形外科医生实施。巴西乳腺病学会(SBM)采取了一系列举措,旨在提升乳腺外科医生在肿瘤整形技术(Oncoplastic Surgery)方面的培训水平。然而,当前开展这些技术的外科医生比例尚不明确。
本研究旨在确定巴西开展肿瘤整形手术的乳腺外科医生比例、他们先前接受的培训情况、所实施手术的复杂程度,以及影响技术采用的因素。

在此次调查中,研究人员于 2023 年 7 月至 12 月期间,向所有隶属于 SBM 的乳腺外科医生发放了一份结构化问卷。研究运用二项分布来估算结果比例,并通过稳健泊松回归计算调整比例比(aPR)。

研究取得了 60.2% 的有效回复率(n = 1059/1759)。近一半的受访者开展肿瘤整形手术,其中大多数为年龄小于 40 岁(aPR:1.66;1.31 - 1.10;p < 0.001)、男性(aPR:1.39;1.22 - 1.59;p < 0.001)、居住在南部地区(aPR:1.39;1.18 - 1.63;p < 0.001)、拥有乳腺疾病专科学位(aPR:1.19;1.00 - 1.42;p < 0.004)、主要接受普通外科培训(aPR:1.32;1.16 - 1.51;p < 0.001)且其次接受乳腺外科培训(aPR:1.41;1.08 - 1.85;p = 0.01),以及每年实施超过 100 台手术(aPR:1.72;1.49 - 1.99;p < 0.001)的医生。最常掌握的技术包括简单移位(88.7%)、治疗性乳房成形术或对侧对称化(96.4%)、植入物或组织扩张器重建(93.6%)、极限肿瘤整形术(81%)、保留皮肤和乳头(99%)或皮肤缩减乳房切除术(84.2%),以及胸腹皮瓣(71.7%)。

结论显示,巴西有较高比例的乳腺病专家开展肿瘤整形手术。这些研究结果为进一步加强培训、改善手术效果提供了关键的见解。

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