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在恒牙第一磨牙矿化不全（MIH）治疗中，玻璃离子水门汀（GIC）应用受限。研究人员开展 “锆增强玻璃离子（ZrGI）与玻璃混合玻璃离子（GhGI）修复 MIH 的随机对照临床试验”，发现二者在减轻疼痛、敏感性及临床成功率上无显著差异。该研究为 MIH 修复提供新参考。
在儿童口腔健康领域，恒牙第一磨牙矿化不全（MIH）是个让人头疼的问题。它是一种牙釉质发育异常导致的疾病，全球约 12.9% 的孩子会受其困扰。得了 MIH 的牙齿，釉质像有了 “破绽”，不仅容易发黄、出现白斑，还特别容易长龋齿，孩子吃饭、刷牙时常常会感到疼痛、敏感，严重影响口腔健康和生活质量。
目前，针对 MIH 的治疗手段有限。虽然欧洲儿牙学会推荐用树脂类窝沟封闭剂预防龋齿，但对于已经龋坏或矿化不全的区域，常用的复合树脂修复、不锈钢金属冠修复等方法，各有优缺点。玻璃离子水门汀（GIC）因能释放氟离子促进再矿化、化学粘结牙体组织，且对操作环境要求不高，被用作临时修复材料。不过，普通 GIC 强度不够，在承受咬合压力时表现不佳，难以满足 MIH 患牙的需求。
于是，一种新型材料 —— 锆增强玻璃离子（ZrGI）进入了研究人员的视野。它添加了锆粒子，理论上能增强机械性能，有望成为更理想的修复材料。为了弄清楚 ZrGI 到底好不好用，来自亚历山大大学牙科学院（Faculty of Dentistry, Alexandria University）的研究人员 Reham A. Mahfouz、Azza G. Hanno 和 Amina M. Abd El Rahman 展开了一项随机对照临床试验。该研究成果发表在《Clinical Oral Investigations》杂志上，为 MIH 的治疗提供了重要参考。
研究人员采用了多种关键技术方法。首先，按照严格的纳入和排除标准，从亚历山大大学牙科学院儿科牙科和口腔公共卫生系招募了 7 - 10 岁的儿童，选取 88 颗符合条件的恒牙第一磨牙（HPFM）作为研究样本。接着，运用随机化分组方法，将样本随机分为两组，分别用 ZrGI（Zirconomer?）和玻璃混合玻璃离子（GhGI，Equia Forte?）进行修复。在治疗前后及随访期间，利用视觉模拟评分法（VAS）评估患儿的疼痛和敏感程度，依据无创修复治疗（ART）评价标准判断修复的临床成功率。
在研究结果部分：
- 疼痛和敏感性评估：治疗前，两组患牙的疼痛和敏感性评分相似。术后 1 周，ZrGI 组的疼痛评分显著高于 GhGI 组，但之后的随访中，两组疼痛评分均显著下降且无明显差异。敏感性评分方面，术后 1 周两组均显著降低，不过在 6 个月时，ZrGI 组的敏感性评分显著高于 GhGI 组，之后虽都有所上升，但差异不明显。
- 临床成功率评估：12 个月后，ZrGI 组的修复成功率为 86.4%，GhGI 组为 84.1%，两组差异无统计学意义。通过 Kaplan - Meier 生存分析发现，ZrGI 和 GhGI 修复体的平均生存时间分别为 11.39 个月和 11.32 个月，差异同样不显著。
综合研究结果和讨论部分来看，该研究意义重大。一方面，ZrGI 和 GhGI 在减轻 HPFM 疼痛和敏感性方面效果相当，临床成功率也令人满意，这意味着 ZrGI 可以作为一种可靠的修复材料应用于 MIH 的治疗。另一方面，研究也发现两种材料都无法阻止 MIH 患牙进一步的釉质崩解（PEB），这为后续研究指明了方向。未来，还需要更大样本量、更长时间的临床试验，来进一步验证 ZrGI 的临床效果，探索其在更多复杂情况下的应用，比如在应力承载区域的长期表现，以及作为窝沟封闭剂的效果等。
