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疟疾防控形势严峻，为探究大规模筛查与治疗（MSAT）干预效果，研究人员对缅甸东部疟疾消除项目回顾分析并系统综述、荟萃分析。结果显示其影响复杂，受多种因素制约。该研究为疟疾消除策略制定提供关键依据12。
疟疾，这个古老又致命的疾病，长期以来威胁着人类健康。早期诊断和治疗虽为疟疾消除的基石，但在部分地区，仅靠这一手段不足以实现目标，仍需诸如大规模药物施用（MDA）和大规模筛查与治疗（MSAT）等针对性干预措施。MDA 虽能快速降低疟原虫感染率，但因其可能促使寄生虫产生青蒿素耐药性，使用受限。而 MSAT，即对特定区域内所有符合条件且同意的个体进行疟疾检测，并同时治疗所有阳性个体，成为了备受关注的替代方案。然而，MSAT 的实际效果究竟如何，受哪些因素影响，一直是科学界探索的焦点。在此背景下，来自多个研究机构的研究人员开展了深入研究，相关成果发表于《Malaria Journal》。
研究人员为评估 MSAT 对疟疾发病率和患病率的影响，采用了多种关键技术方法。一方面，通过回顾性分析缅甸东部 10 个村庄的常规疟疾监测数据，这些数据来自疟疾消除工作队（METF）项目疟疾监测点。另一方面，系统检索 Scopus、Ovid MEDLINE 和 Web of Science 数据库，获取其他地区 MSAT 干预研究数据，并进行荟萃分析。
研究结果主要分为两部分。第一部分是 METF 项目中 MSAT 的效果评估。在 2018 年，METF 项目对 10 个村庄开展了一轮 MSAT，使用 uRDTs 和标准疟原虫检测试剂对村民进行检测。结果显示，检测的 1248 人中，确诊并治疗了 12 例恶性疟原虫（Pfalciparum）病例，总体检测阳性率为 0.96%。进一步分析发现，MSAT 实施后，恶性疟原虫发病率在次年下降了 63%，间日疟原虫（Pvivax）发病率也有所降低。但这可能得益于 METF 疟疾监测点长期提供的早期诊断和治疗服务，因为同期周边地区疟疾发病率也呈下降趋势。
第二部分是系统综述和荟萃分析结果。研究人员从大量文献中筛选出 9 项符合标准的研究，这些研究涉及 7 个国家不同疟疾流行程度的地区。综合分析发现，MSAT 的影响存在差异。部分随机对照试验显示，接受 MSAT 的村庄，恶性疟原虫阳性率和发病率有所降低；而在一些研究中，MSAT 对疟疾患病率的影响则不尽相同。例如，不同研究中 MSAT 实施的轮次、筛查人群比例、诊断方法和治疗方案的差异，都可能导致结果的不同。
研究结论和讨论部分指出，该回顾性分析和系统综述揭示了疟疾消除针对性干预成功背后的复杂性。虽然 MSAT 等干预措施对实现疟疾消除目标至关重要，尤其是在高负担地区，但在决定其适用性和优化实施方式时，需综合考虑多种因素，如干预覆盖范围、基线疟疾流行程度、MSAT 实施和评估方法等。此外，研究还存在一定局限性，如无法明确单个因素对 MSAT 成功的影响，不同研究的比较和数据合并存在困难等。不过，该研究为后续疟疾防控策略的制定和优化提供了重要参考，有助于推动全球疟疾消除进程，在疟疾防控领域具有重要的理论和实践意义。
