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可卡因和甲基苯丙胺使用障碍（CcUD/MtUD）危害严重且缺乏 FDA 批准的治疗方法。研究人员开展 “STIMULUS” 多中心、双盲、随机对照试验，探究重复经颅磁刺激（rTMS）治疗的可行性和初步疗效，为后续研究奠定基础。
在当今社会，毒品问题如同一场可怕的噩梦，严重威胁着公众健康和社会稳定。可卡因和甲基苯丙胺作为常见的精神兴奋剂，在美国的使用人数不断增加，由此引发的使用障碍（CcUD/MtUD）更是带来了一系列严重后果。从 2021 - 2022 年，美国因可卡因过量导致的死亡率上升了 12.3%，占所有过量死亡人数的 25.5%；甲基苯丙胺和其他精神兴奋剂导致的死亡人数也在增加，占比接近三分之一。这些障碍不仅与多种身体和精神疾病相关，还让美国的医疗和法律系统不堪重负。然而，令人遗憾的是，目前还没有美国食品药品监督管理局（FDA）批准的治疗方法，现有的心理治疗效果有限且复发率高。
在这样的困境下，为了寻找新的治疗途径，来自美国南卡罗来纳医科大学（Medical University of South Carolina）、德克萨斯大学西南医学中心（UT Southwestern Medical Center）等机构的研究人员开展了一项名为 “STIMULUS” 的多中心、双盲、随机对照试验。该研究旨在探究重复经颅磁刺激（rTMS）作为一种潜在治疗方法，对中度至重度 CcUD/MtUD 的可行性和初步疗效。最终研究成果发表在《Addiction Science & Clinical Practice》杂志上。
研究人员在开展这项研究时，运用了多种关键技术方法。首先是随机对照试验，将 160 名符合条件的参与者随机分为接受主动 rTMS 治疗组和假刺激组；其次，利用脑电图（EEG）来监测大脑的电活动，以探索其作为治疗反应生物标志物的作用；同时，通过尿液药物检测（UDS）来评估参与者的药物使用情况。
研究结果方面：
- 可行性评估：以 8 周内至少接受 20 次治疗为指标来评估 rTMS 治疗的可行性，观察并分析参与者接受治疗的情况。
- 疗效评估：通过比较主动 rTMS 组和假刺激组在减少兴奋剂使用方面的效果，以治疗期间每周最后一次 UDS 结果为依据，计算阴性 UDS 的百分比来衡量疗效。
- 探索性评估：研究 rTMS 对自我报告的物质使用、渴望、情绪、焦虑、睡眠（通过 Actigraph GT9X Link 监测）、静息态脑连接（通过 EEG 评估）、治疗留存率以及健康、生活方式和功能变化的影响。
在研究结论和讨论部分，此次研究意义重大。它是首个针对 rTMS 治疗 CcUD/MtUD 的双盲、多中心研究，为未来相关研究奠定了坚实基础。通过此次研究，有望确定最佳的刺激参数、治疗频率和安排，若结果理想，将推动 rTMS 治疗向获得 FDA 批准用于治疗兴奋剂使用障碍（StUDs）迈进，为众多受 CcUD/MtUD 困扰的患者带来新的希望，也为攻克成瘾难题提供了新的方向和可能。
