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慢性肾病（CKD）猫使用氢氧化铝（AlOH）治疗时，铝中毒情况不明且缺乏参考数据。研究人员测定 176 只猫血清铝浓度并应用于病例。结果显示，CKD 患猫使用 AlOH 后血清铝浓度更高，超 86 ng/mL 可能中毒。该研究为猫铝中毒诊断评估提供依据。
在宠物医疗领域，慢性肾病（CKD）是困扰猫咪健康的常见疾病。为了控制病情，氢氧化铝（AlOH）常被用作肠道磷结合剂，帮助降低血液中过高的磷浓度。然而，就像隐藏在暗处的 “健康杀手”，铝中毒的风险逐渐引起人们的关注。在人类和犬类中，过量的铝摄入会引发诸如脑病、小细胞贫血、骨软化症和局部肌病等严重问题，但在猫咪身上，铝中毒的情况却鲜为人知。不仅缺乏相关的研究数据，而且也没有明确的血清铝中毒阈值和参考区间，这使得兽医在诊断和治疗时困难重重，很多疑似铝中毒的病例难以得到准确判断，猫咪的健康受到严重威胁。
为了解开猫咪铝中毒的谜团，来自美国密歇根州立大学（Michigan State University）的研究人员挺身而出，开展了一项极具意义的研究。他们收集了 176 只猫的血清样本，这些猫涵盖了不同的健康状况，有的是健康的猫咪，有的患有慢性肾病，还有的正在接受 AlOH 治疗。研究人员通过先进的技术手段，精确测定了血清中的铝浓度，并将这些数据应用到实际病例中进行分析。
最终，研究人员得出了重要结论：当猫咪血清铝浓度超过 86 ng/mL 时，就很可能出现临床铝中毒症状，这一阈值与人类的 100 ng/mL 中毒阈值相当。这一发现意义非凡，它为兽医诊断接受 AlOH 治疗的猫咪是否铝中毒提供了关键的参考依据，有助于避免对猫咪进行不必要的侵入性检查和高昂的诊断费用，更能防止因误诊而导致猫咪安乐死的悲剧发生。该研究成果发表在《BMC Veterinary Research》杂志上，为猫咪铝中毒的研究和临床诊断开辟了新的道路。
在研究过程中，研究人员主要运用了以下关键技术方法：样本采集方面，从密歇根州立大学兽医诊断实验室（MSU - VDL）不同服务部门提交的样本中获取血清，选取血清尿素氮（SUN）和肌酐在参考区间内的样本，并排除异常样本；血清铝测定则采用电感耦合等离子体质谱（ICP - MS）技术，精准测量血清铝含量；数据分析运用 GraphPad Prism 软件，进行多种统计检验，包括 Shapiro - Wilk 和 Kolmogorov - Smirnov 检验正态性、t 检验比较均值等，从而建立血清铝浓度参考区间 。
下面来详细看看研究结果：
- 参考数据生成：研究人员对 21 只接受 AlOH 治疗的 CKD 猫和 155 只未接受 AlOH 治疗的猫进行血清铝浓度测定。在数据处理时，排除了异常值后进行分析。结果发现，未接受 AlOH 治疗的猫血清铝浓度数据不呈正态分布，而接受 AlOH 治疗的 CKD 猫血清铝浓度数据呈正态分布。进一步比较发现，接受 AlOH 治疗的 CKD 猫血清铝浓度显著高于未接受 AlOH 治疗的猫，也高于健康体检和牙科手术前的猫。基于此，研究人员建立了血清铝浓度参考区间，未接受 AlOH 治疗的猫中 90% 的血清铝浓度 < 86 ng/mL，健康体检和牙科手术前的猫中 90% 的血清铝浓度 < 132 ng/mL ，接受 AlOH 治疗的 CKD 猫血清铝浓度 < 176 ng/mL。
- 病例进展：一只 16 岁的雌性绝育家猫，患有 IRIS 2 期 CKD，出现后肢无力和右前肢间歇性肌阵挛的症状。血清生化检查排除了尿毒症性脑病，但其血清铝浓度高达 376 ng/mL。在停止使用 AlOH 并更换为无铝磷结合剂后，猫的右前肢肌阵挛症状完全消失，5 个月后复查，血清铝浓度降至 71 ng/mL ，神经症状也完全消失。
在讨论部分，研究人员指出，评估 CKD 猫的铝中毒面临诸多挑战，由于缺乏参考数据和中毒阈值，兽医在诊断时往往需要参考其他物种的数据。此次研究建立的血清铝浓度参考区间和中毒阈值，为猫铝中毒的诊断提供了重要依据。同时，CKD 猫长期接受 AlOH 治疗，存在铝蓄积风险，应密切监测血清铝浓度。虽然目前针对猫铝中毒的有效安全治疗方案尚未确立，但研究人员建议在停止 AlOH 治疗后，持续监测血清铝浓度 4 - 6 个月，直至其降至 86 ng/mL 以下。此外，该研究也存在一定局限性，样本中健康猫数量有限，未来还需进一步扩大样本量进行研究。
总的来说，这项研究首次报道了猫在接受含铝磷结合剂治疗后发生铝中毒的病例，强调了兽医在使用这些药物时应警惕铝中毒风险，尤其是对老年和晚期肾病患者，应加强治疗监测，确保血清铝浓度在安全范围内，从而保障猫咪的健康。它为后续的相关研究指明了方向，也为临床兽医提供了宝贵的参考，在宠物医学领域具有重要的意义。
