肩关节功能磁共振成像（fMRI）动态成像：评估肱盂关节前后平移的新方法

为开发并评估利用功能磁共振成像（fMRI）测量肱盂关节前后（AP）平移的方法，研究人员对 30 例创伤性肩关节前脱位患者及 30 例无相关病史者进行研究。结果显示两组平移差异无临床意义，该测量方法可靠且可重复。

　　摘要

• 目的：本研究的主要目的是开发并评估一种利用功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging，fMRI）测量肱盂关节前后（anteroposterior，AP）平移的方法。
• 材料和方法：本研究对 30 例创伤性肩关节前脱位（traumatic ventral shoulder dislocation）患者在手术治疗前进行检查（脱位组，Luxationsgruppe，LG）。对照组（Vergleichsgruppe，VG）由 30 例无相关既往病史的受试者组成。进行 Constant 和 Rowe 评分，以及在开放式磁共振成像（MRI）中对肩关节旋转进行动态成像。AP 平移测量为肱骨头中心与关节盂中心垂直于关节盂平面的距离。同时测定关节盂长度、Hill-Sachs 缺损（Hill–Sachs defect，HSD）、Hill-Sachs 间隙（Hill–Sachs interval，HSI）和 HSI 嵌入情况。
• 结果：平均而言，对照组在 Constant 评分（对照组：96.6 ± 4.2 分；脱位组：82.8 ± 12.6 分）和 Rowe 评分（对照组：98.5 ± 4.9 分；脱位组：72.9 ± 20.9 分）上显著高于脱位组（p < 0.001）。平均而言，对照组肱骨头（中立旋转（neutral rotation = NN）时为 0.4 mm ± 1.0 mm，最大内旋（max. internal rotation = IRO）时为 0.0 mm ± 1.2 mm，20° 外旋（20° external rotation = ARO）时为 0.0 mm ± 1.3 mm，40° ARO 时为 -0.6 mm ± 0.9 mm，最大 ARO 时为 -1.0 mm ± 1.8 mm）与脱位组（NN 时为 -0.1 mm ± 1.1 mm，最大 IRO 时为 -0.7 mm ± 1.3 mm，20° ARO 时为 -0.2 mm ± 1.2 mm，40° ARO 时为 -0.6 mm ± 1.0 mm，最大 ARO 时为 -1.3 mm ± 1.3 mm）相比，后移程度无显著差异。脱位组在 ARO 方面的值降低（对照组 57.3°；脱位组 47.8°；p = 0.01）。最大 ARO 时的嵌入平均为 32% ± 16%。
• 结论：所述测量方法可在无需大量技术投入的情况下，可靠且可重复地测定肱盂关节在整个旋转过程中的平移情况。脱位组和对照组之间的平移在临床上无显著差异。