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在重症监护领域,传统远程会诊存在局限。研究人员开展 “ArtekMed 混合现实(MR)远程会诊系统与标准视频通话系统对比” 研究。结果显示 MR 系统有应用潜力,但存在技术问题。该研究为重症监护远程会诊技术发展提供方向。
在医疗领域不断发展的当下,重症监护病房(ICU)的救治工作面临着诸多挑战。传统的远程会诊方式,如基于电话或视频信号的咨询,存在着明显的缺陷。其二维的呈现方式、有限的互动可能性以及受限的视野范围,使得医护人员之间的信息交流和协作受到阻碍,难以满足复杂多变的重症救治需求。比如,在处理 ICU 患者紧急病情时,医生可能无法全面、直观地了解患者的实际状况,影响诊断和治疗决策的准确性。
为了突破这些困境,德国慕尼黑大学(Ludwig-Maximilians-University Munich,LMU)附属医院的研究人员开展了一项极具意义的研究。他们将目光聚焦于新兴的混合现实(MR)技术,旨在探索其在重症监护远程会诊中的可行性和用户接受度,并与标准的模拟视频通话系统进行对比。
研究人员通过构建模拟的 ICU 场景,让远程专家(VR 用户)与本地从业者(AR 用户)协作解决临床问题。他们运用混合方法,结合结构化的试验前后访谈,以及定性和定量分析,包括使用标准化的可用性评分工具,如美国国家航空航天局任务负荷指数(NASA Task Load Index,NASA-TLX)和系统可用性量表(System Usability Scale,SUS)。
在研究结果方面,25 名具有重症监护经验的专业人员参与了 100 次模拟场景。ArtekMed 系统的平均 SUS 评分为 66,而模拟视频通话系统的评分则接近优秀,达到 84。在四个场景中的三个场景里,使用 MR 远程会诊系统和标准视频通话系统的感知工作量并无显著差异。多数用户对两种远程会诊系统的工作体验评价积极,并且认为随着对 MR 系统的熟悉度增加,其效率和可行性会有所提升。不过,MR 系统也暴露出一些问题,如 22(88%)的参与者反映由于虚拟重建现实的图形限制导致视觉障碍,还有部分参与者出现了网络晕动症症状。尽管如此,仍有 80% 的参与者表示愿意将该系统融入 ICU 工作。
研究结论表明,在 ICU 中使用实时 MR 远程会诊系统是一项具有前景的技术,但目前存在的技术缺陷阻碍了其进一步临床应用。需要对 MR 重建进行改进,以提升系统的可用性。这一研究为未来重症监护远程会诊技术的发展指明了方向,推动了医疗领域向更高效、更智能的方向迈进,为改善重症患者的救治效果提供了新的思路和可能。
在研究方法上,研究人员采用了模拟实验、混合方法研究。在模拟实验中,构建了 4 种 ICU 常见的医疗场景,参与者需使用 ArtekMed MR 系统和模拟视频通话系统各完成 2 次场景模拟。混合方法研究则通过结构化访谈收集数据,运用定性和定量分析评估系统。参与者为来自当地和区域医院的 ICU 医护人员,通过社交媒体、传单和电子邮件招募。
在研究结果部分,首先是参与者特征。25 名医护人员(13 名护士和 12 名医生)参与研究,平均年龄 32.2 岁,平均 ICU 工作经验 6.9 年。多数人经常在床边工作,常用电话和智能手机通讯,88% 听说过 VR 或 AR 技术,44% 曾使用过。其次,对比远程会诊系统。100 次临床场景均完成,MR 系统有 7 次技术问题中断,但未终止场景。参与者对两种系统总体满意,视频通话系统 SUS 评分更高;多数人认为两种系统任务完成时间无差异,仅场景 B1 有显著差异;多数场景中两种系统工作量无显著差异,仅场景 B2 有差异。参与者认为 MR 系统有更多交互选项,但部分人认为若患者信息数字格式更易获取,其优势不明显,且对两种系统的安全感评价不一,80% 愿意将 MR 系统用于日常工作。最后,MR 远程会诊系统的可用性方面,其优点是交互和通讯选项令人满意,但存在视觉障碍、设备操作不便等问题,部分人还反映使用时压力大、易分散注意力。
综合来看,该研究通过对 ArtekMed MR 远程会诊系统与模拟视频通话系统的对比研究,全面评估了 MR 系统在重症监护中的应用情况。虽然目前该系统存在技术问题,但多数参与者认可其应用潜力。这一研究成果为后续改进 MR 远程会诊系统、推动其在临床中的应用提供了重要依据,对提升重症监护的远程协作水平具有重要意义。