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为探究鼻甲气化异常（中甲介骨泡，CB）与颅骨骨骼类型的关联，研究人员对 774 例 CB 阳性患者进行回顾性队列研究。结果显示 CB 分布在不同颅骨类型中差异显著，该成果有助于提升放射学评估及个性化手术规划水平。
在人体的鼻腔结构中，有一个看似不起眼却可能引发诸多问题的存在 —— 中甲介骨泡（Concha Bullosa，CB）。它是鼻甲骨质内充满气腔的一种常见解剖变异，多数情况下影响的是中鼻甲。想象一下，鼻腔就像一条重要的 “呼吸通道”，而中甲介骨泡若是过度发育，就如同在这条通道里设置了 “障碍物”，可能导致鼻腔堵塞、头痛，还会增加鼻窦炎的发病风险。更麻烦的是，不同人的中甲介骨泡情况各不相同，有的是单侧出现，有的则双侧都有，而且在人群中的发生比例也差异较大，从 5% 到 70% 不等，这背后的原因一直没有完全弄清楚。
以往的研究虽然关注到了中甲介骨泡的一些情况，比如它和鼻窦炎、鼻中隔偏曲之间的关系，但对于颅骨的不同形态（根据头影测量指数可分为中头型、短头型和长头型）与中甲介骨泡的联系，却研究得不够深入。这就好比我们只知道道路上有障碍会影响交通，但不清楚不同的道路设计是不是更容易出现这些障碍。为了填补这一知识空白，来自伊朗设拉子医科大学（Shiraz university of medical sciences）的 Farhad Ghorbani、Ali Modaberi 等研究人员展开了深入研究。他们的研究成果发表在《Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery》杂志上，为相关领域带来了新的认知。
研究人员采用回顾性队列研究的方法。他们从 2023 年 3 月到 2024 年 3 月，在 Shahid Rajaee 医院进行颅骨和面部 CT 扫描的 1646 名患者中，筛选出 774 例确诊患有中甲介骨泡的患者。这些患者年龄都在 18 岁以上，并且排除了有先天性颅面畸形、鼻部外伤史、鼻窦手术史、恶性肿瘤以及急慢性鼻窦炎的人群。研究人员通过西门子 Somatom 多排螺旋 CT 扫描仪，对患者进行轴向扫描，利用高分辨率骨算法重建图像，从多个平面观察。同时，由两位经验丰富的放射科医生和一位耳鼻喉科医生评估 CT 图像，判断中甲介骨泡的存在、位置（单侧或双侧）以及患者的颅骨骨骼类型（根据头影测量指数划分），最后运用 SPSS 24 软件进行数据分析。
在研究结果方面，首先是中甲介骨泡在不同颅骨骨骼类型中的分布情况。整体来看，左侧中甲介骨泡最为常见，占比 49.48%，右侧占 31.91%，双侧仅占 18.6% 。在颅骨类型方面，中头型个体中甲介骨泡的总体患病率最高，达 55.56%，且以左侧出现最为频繁；短头型个体中双侧中甲介骨泡的比例最高，为 9.17%；长头型个体则以左侧中甲介骨泡为主，占 12.14% 。通过卡方检验发现，颅骨骨骼类型与中甲介骨泡的侧别分布之间存在显著关联（P<0.001）。
其次，性别差异对中甲介骨泡的影响也很明显。在中头型和短头型群体中，男性和女性的中甲介骨泡患病率差异显著。在中头型群体里，男性右侧中甲介骨泡更为常见，而女性则是左侧更常见；在短头型群体中，男性双侧中甲介骨泡的比例明显高于女性。但在长头型群体中，男女之间的差异并不显著。
从研究结论和讨论来看，这项研究意义重大。一方面，研究结果表明颅骨形态对中甲介骨泡的解剖表现有着重要影响。中头型人群较高的中甲介骨泡患病率，可能与其相对平衡的颅面结构有关，这种结构使得中鼻甲更容易气化；短头型人群较高的双侧中甲介骨泡比例，则可能是因为其较宽的颅底结构促进了鼻甲更对称地气化。这为临床医生理解中甲介骨泡的发病机制提供了新的视角。
另一方面，在临床诊疗中，这些发现具有实际应用价值。在进行鼻部手术（如功能性内镜鼻窦手术（FESS）和鼻中隔成形术）前，医生可以根据患者的颅骨类型，更有针对性地评估患者的中甲介骨泡情况，提前规划手术方案，提高手术效果。对于放射科医生来说，了解不同颅骨类型中甲介骨泡的发生概率，有助于他们在解读 CT 图像时更加准确地判断病情，及时发现潜在问题，为临床治疗提供有力支持。
不过，该研究也存在一些局限性。研究仅在单一中心进行，样本的代表性可能不足；回顾性研究的设计使得 CT 成像技术和图像解读的差异可能影响结果；而且研究没有考虑环境因素、遗传易感性以及家族病史等对中甲介骨泡发育的影响。未来的研究可以纳入更大规模、多中心的样本，进一步探究遗传和环境因素的作用，同时开展纵向研究，观察中甲介骨泡对鼻腔气流动力学和患者生活质量的长期影响，从而更全面地了解这一解剖变异，为临床实践提供更完善的指导。
