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新生儿黄疸光疗的心血管影响尚不明确。研究人员以 40 例需光疗的足月非结合胆红素血症新生儿为患者组，40 例健康新生儿为对照组开展研究。结果发现光疗可能致心肌功能障碍，与光疗时长和次数相关。这为临床光疗提供参考。
新生儿黄疸是新生儿常见疾病，光疗是治疗非结合胆红素血症的常用方法，虽被认为有效且安全，但也存在诸多不良反应，比如对心血管系统的影响。此前，光疗对新生儿心脏功能的影响尚未得到充分研究，其具体机制也不明确。在这样的背景下，为了探究光疗对新生儿心脏功能的影响，来自埃及坦塔大学医院儿科的研究人员开展了一项前瞻性队列研究。该研究成果发表在《Pediatric Research》上，为临床治疗提供了重要参考。
研究人员采用了多种关键技术方法。首先，选取合适的研究对象，以 40 例需光疗的足月非结合胆红素血症新生儿作为患者组，同时选取 40 例匹配胎龄、年龄和性别的健康新生儿作为对照组。其次，运用超声心动图技术，包括常规超声心动图、组织多普勒成像（TDI）和二维斑点追踪超声心动图（2D - STE） ，在光疗前后对新生儿心脏功能进行评估。此外，还测量了血清肌钙蛋白 T、血清胆红素水平、收缩压和舒张压、心率（HR）等指标 。
下面来看具体的研究结果：
- 一般资料比较：患者组和对照组在出生后年龄、胎龄、性别、体重、5 分钟 Apgar 评分、收缩压、舒张压、心率、血红蛋白水平、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、尿素、肌酐、直接胆红素、血清心肌肌钙蛋白 I 等方面无显著差异，但患者组总胆红素和间接胆红素显著高于对照组。患者组中，黄疸病因主要为 ABO 血型不合（72.5%）、RH 血型不合（22.5%）和葡萄糖 6 - 磷酸脱氢酶缺乏（G6PD，5% ） ，光疗平均时长为 4.3±1.5 天。
- 临床和实验室指标变化：光疗后，患者组收缩压、舒张压、总胆红素和间接胆红素水平显著降低，心率显著升高，而血清心肌肌钙蛋白和直接胆红素水平无显著变化。
- 超声心动图参数变化：光疗前，患者组与对照组在左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室缩短分数（LV FS）、左心室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、左心室输出量（LVO）、二尖瓣 S’波、二尖瓣 E’/A’比值、左心室心肌性能指数（LV MPI）和 2D - 左心室整体纵向应变（2D - LVGLS）等参数上无显著差异。光疗后，常规和组织多普勒参数无显著变化，但 SV、LVO 和 2D - LVGLS 显著降低。
- 相关性分析：2D - LVGLS 与光疗时长和次数呈显著负相关，与 SV 和 LVO 呈显著正相关。线性回归分析表明，舒张压、光疗时长和次数是 2D - LVGLS 的预测因素。
研究结论指出，光疗可能导致心肌功能障碍，且这种障碍与光疗时长和次数相关。这一结论意义重大，提示在临床光疗过程中，可能需要考虑使用心脏防护措施，以减少光疗对新生儿心脏功能的潜在损害。同时，研究也存在一定局限性，如样本量较小、随访时间较短，且未对健康新生儿进行超声心动图随访，也未在光疗期间进行重复心脏检查，无法确定出现心脏功能障碍前光疗的安全时长。后续研究可针对这些局限性进一步深入探索，以完善对光疗与新生儿心脏功能关系的认识，为临床实践提供更可靠的依据。
