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在护理教育中，学术不文明行为严重影响学生学习和护理质量。研究人员开展了将 INE-R 调查翻译并适配至土耳其语的有效性和可靠性研究。结果显示该版本有效可靠。这为评估土耳其护理学生感知提供了工具，对改善教育环境意义重大。
在护理领域，不文明行为长期以来如同隐藏在暗处的 “毒瘤”，侵蚀着护理教育和行业的健康发展。据相关研究表明，超过半数的护士曾目睹或经历过不文明行为，在护理学术环境中，学生和教职员工也未能幸免。这些不文明行为包括言语上的嘲讽、忽视学生问题，以及课堂或临床实践中的不合理安排等。它们不仅严重干扰了护理学生的学习进程，打击了学生的自信心和学习积极性，还对未来护理人员的专业发展造成了极大阻碍，进而影响到整体护理服务的质量。然而，在土耳其，一直缺乏能够有效测量护理学生对不文明行为感知以及发生频率的工具，这使得教育者难以精准地了解情况并采取针对性措施，成为护理教育发展道路上的一大障碍 。
为了解决这一棘手问题，来自塞尔丘克大学（Selcuk University）护理学院、阿拉尼亚阿拉丁凯库巴德大学（Alanya Alaaddin Keykubat University）健康科学学院护理系以及科贾埃利健康与技术大学（Kocaeli Health and Technology University）健康科学学院护理系的研究人员 Tu?ba G?zütok Konuk、?erife Kur?un Kural 和 Yurdanur Dikmenc，开展了一项关于《护理教育不文明行为修订调查问卷（Incivility in Nursing Education-Revised，INE-R）》土耳其语版本有效性和可靠性的研究。该研究成果发表在《BMC Nursing》杂志上，为土耳其护理教育领域带来了新的曙光。
研究人员采用了多种技术方法来确保研究的科学性和可靠性。在样本选取方面，他们从 11 所不同的土耳其大学中，选取了 522 名 2、3、4 年级的护理专业学生作为研究对象，涵盖了不同教育模式和学校类型。在数据收集阶段，由于新冠疫情的影响，研究初期通过谷歌表单进行数据收集，随着疫情形势变化，部分数据通过面对面交流收集。研究过程中，使用内容效度指数（Content Validity Index，CVI）评估语言和内容效度；运用确认性因子分析（Confirmatory Factor Analysis，CFA）确定量表的结构效度；采用 Cronbach’s alpha 系数、项目 - 总分相关性分析和重测信度分析（Test-retest）来检验量表的可靠性。
研究结果如下：
- 学生人口统计学特征：参与研究的 522 名学生平均年龄为 21.32±1.54 岁，女性占比 87.7%，54.2% 的学生处于三年级。从这些数据可以看出，样本在性别和年级分布上有一定特点。
- 有效性：通过 CFA 确定了量表的因子结构。结果显示，24 个项目、2 个因子的量表在 p<0.001 水平上具有显著性。模型拟合指数良好，比较拟合指数（Comparative Fit Index，CFI）为 0.97，近似误差均方根（Root Mean Square Error of Approximation，RMSEA）为 0.06，标准化根均方残差（Standardized Root Mean Square Residual，SRMR）为 0.04 等，表明量表的结构效度良好。
- 可靠性：Cronbach’s alpha 系数显示，总量表为 0.952，低水平不文明行为子量表为 0.899，高水平不文明行为子量表为 0.991，表明量表内部一致性较高。项目分析中，所有项目的项目 - 总分相关性值均超过 0.30，且删除任何项目都不会提高 Cronbach’s alpha 值。重测信度分析显示，间隔两周对 30 名学生进行重测，两次测试结果无统计学显著差异，说明量表具有较好的稳定性。
- 学生行为量表分析：对 240 名护理教职员工进行学生行为量表的结构效度分析时发现，该量表的结构效度结果未达到预期水平，其结构与原量表结构不一致。
研究结论和讨论部分指出，INE-R 量表的土耳其语教职员工行为版本具有良好的有效性和可靠性，能够有效评估土耳其护理学生对教职员工不文明行为的感知以及接触频率。这为护理教育者提供了一个有力的工具，帮助他们深入了解学生在学习过程中面临的不文明行为问题，进而采取针对性的措施改善教育环境，加强师生关系，提高学生的学习效果和留存率。然而，研究也存在一定局限性，如疫情影响数据收集进度、样本中女性学生占比过高可能影响结果普遍性、学生行为量表的有效性未达预期等。未来研究可进一步扩大样本量，重新审视学生行为量表的结构效度，为护理教育的文明建设提供更全面、更深入的依据。该研究为土耳其护理教育领域开启了新的篇章，为后续研究和教育实践改进奠定了坚实基础，有望推动护理教育朝着更加文明、和谐的方向发展。
