2023年土耳其地震后哈塔伊省境内流离失所者的健康需求评估与早期医疗响应分析

本研究针对2023年土耳其地震后哈塔伊省境内流离失所者(IDPs)的中期健康需求，通过移动医疗单元(MMUs)开展快速需求评估和初级卫生服务。结果显示61%受益者为女性，41.3%为儿童，上呼吸道感染(24.9%)和疥疮(9.7%)为主要健康问题。研究揭示了灾后拥挤帐篷环境中传染病高发的特征，为类似灾害的人道主义医疗响应提供了关键数据支持。

　　

2023年2月6日，土耳其哈塔伊省遭遇7.7级强震，造成超5万人死亡、300万人流离失所。灾后中期阶段，分散在山区临时帐篷的流离失所者面临严峻的医疗资源短缺问题。现有研究多聚焦即时创伤救治，而对灾后数周至数月的中期卫生需求缺乏系统评估。

德国慕尼黑大学医院感染与热带医学研究所的Guenter Froeschl团队联合土耳其Dünya Doktorlari Dernegi（世界医生协会）开展了一项突破性研究。通过移动医疗单元(MMUs)对42个灾民聚集点进行快速评估，并使用DHIS2数字平台收集3,027例患者的临床数据，首次系统揭示了地震中期响应阶段的疾病谱特征。论文发表于《BMC Public Health》，为灾害医学提供了重要循证依据。

研究采用移动医疗单元巡回服务模式，配备医生、护士、心理师等多学科团队。通过结构化问卷采集站点评估数据（包括GPS定位、卫生设施状况等），并利用DHIS2系统实时录入患者 demographics（人口统计学特征）和ICD-10诊断代码。统计采用Stata 15SE进行卡方检验和t检验分析。

结果揭示三大核心发现：

1. 人口学特征：受益者中61%为女性，41.3%为<18岁儿童，叙利亚裔占32.6%。老年组(≥65岁)慢性病就诊率达31.8%，凸显脆弱人群的特殊需求。
2. 疾病谱分布：儿童<5岁组上呼吸道感染(URTI)占50.7%，疥疮在5-18岁组达16.2%。拥挤帐篷导致疥疮和虱病等ectoparasitism（体外寄生虫病）高发。
3. 服务缺口：19.5%站点完全缺乏医疗服务，43.9%仅有零星外部援助。移动单元89.1%病例实现现场给药，但牙科和精神健康服务严重不足。

讨论部分指出：该研究首次量化了灾后中期阶段初级卫生保健的关键作用。不同于急性期的创伤救治，中期响应需重点关注：①密集居住引发的传染病防控（如URTI和scabies）；②慢性病药物供应链管理；③基于DHIS2的实时流行病学监测。研究团队特别强调，人道主义组织应预置抗疥药物（如ivermectin）和慢性病药品，并加强跨部门协作以改善转诊体系。

这项研究为《Sphere人道主义宪章》提供了实证案例，证明移动医疗模式在分散型灾害响应中的有效性。未来研究需探索如何将临时服务转化为可持续的卫生系统重建策略，特别是在难民与原住民混居的复杂环境下。