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随着全球老龄化加剧，老年人孤独问题日益凸显。研究人员开展 “Meaning?centred intervention for managing loneliness among community?dwelling older adults” 的混合方法系统综述（MMSR）研究。目前未得出结果，但该研究对制定干预策略、促进健康老龄化意义重大。
在全球老龄化的浪潮中，老年人的孤独问题逐渐浮出水面，成为一个亟待解决的社会健康难题。想象一下，在城市的各个角落，许多老人独自守着空荡荡的房子，他们渴望陪伴，却常常只能与寂寞为伴。孤独，并非简单的独处，它像一个隐匿的 “健康杀手”，悄然威胁着老年人的身心健康。世界卫生组织（WHO）指出，孤独是老年人健康的重要社会决定因素，却常被忽视。大量研究表明，孤独不仅使老年人全因死亡率增加 26%，还显著提升了患抑郁症（调整优势比：
AOR=1.91，95% 置信区间 1.74 - 2.09）、焦虑症（
AOR=1.21，95% 置信区间 1.09 - 1.34）和自杀意念（
AOR=1.35，95% 置信区间 1.19 - 1.44）的风险。而且，全球范围内，5.25% - 24.20% 的老年人遭受着严重的孤独感，这一比例远高于抑郁症（约 7%）和焦虑症（约 3.8%）在老年人群中的患病率。
现有的孤独干预措施大多聚焦于改善社会联系，却很少关注老年人生活意义缺失这一关键问题。基于孤独的存在主义人类核心框架，意义中心干预（旨在帮助个体寻找生活意义的干预措施，如逻辑疗法和存在主义疗法）或许能成为缓解老年人孤独感的有效途径。虽然已有证据显示其在临终人群和老年人中具有一定效果，但目前缺乏对意义中心干预缓解老年人孤独感的有效性及老年人相关体验的系统综述。
为了填补这一空白，来自澳大利亚拉筹伯大学（La Trobe University）等多所机构的研究人员（Ken Hok Man Ho、Jackie Hoi Man Chan 等）开展了一项混合方法系统综述（Mixed-methods systematic review，MMSR）研究。该研究成果发表在《Systematic Reviews》上，有望为解决老年人孤独问题提供全面且深入的见解，助力制定更有效的干预策略，推动健康老龄化进程。
在研究方法上，研究人员采用了收敛分离法，遵循乔安娜?布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute，JBI）的 MMSR 框架。他们制定了全面的检索策略，从 MEDLINE（PubMed）、PsycINFO 等九个数据库中检索自数据库建立至 2024 年 12 月 31 日的相关研究，同时检索纳入研究的参考文献列表以查漏补缺。研究对象为 60 岁及以上居住在社区和长期护理机构的老年人。研究涵盖随机对照试验（RCTs）、准实验研究、定性研究和混合方法研究，对符合条件的研究进行数据提取、质量评估，并分别运用 GRADE 和 CERQual 方法评估定量和定性证据的质量。
研究结果部分：
- 定量合成：对 RCTs 研究进行荟萃分析，将不同量表测量的连续数据结果转化为标准化均数差（SMD）进行合并分析，计算效应量（以 Cohen's d 表示）和 95% 置信区间，并通过I2检验衡量研究间的异质性。若异质性高（I2>50%），则采用随机效应模型；反之，采用固定效应模型。同时，基于人口统计学特征进行亚组分析，以探讨异质性来源，并通过漏斗图和相关统计检验评估发表偏倚。若无法进行统计合并，则以叙述形式呈现结果。
- 定性合成：运用元聚合方法对定性数据进行分析，将老年人对意义中心干预的体验相关的明确和模棱两可的研究结果进行汇总，通过聚合、分类和综合，生成一套全面的综合结果。
- 证据整合：采用配置分析将定量和定性合成的结果进行整合，通过对比两者结果，回答 JBI 推荐的五个问题，以探究意义中心干预对老年人孤独感的影响机制及效果差异，最终以配置形式或叙述形式呈现整合证据。
研究结论与讨论部分，该研究通过系统地整合定量和定性证据，为理解意义中心干预对社区老年人孤独感的影响提供了全面视角。虽然研究存在搜索范围广可能导致遗漏的潜在局限性，但作为首个针对社区老年人意义中心干预的 MMSR 研究，其意义重大。研究结果将为从业者、研究人员和政策制定者提供重要参考，有助于开发和采用更有效的意义中心干预措施，缓解社区老年人的孤独感，促进健康老龄化。这不仅能提升老年人的生活质量，还将对社会的和谐发展产生积极影响。
