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为探究新冠疫情后成人代谢疾病患者新发精神障碍情况，研究人员对约 60,000 名英国生物银行参与者展开研究。结果发现，代谢疾病患者新发抑郁、焦虑和酒精使用障碍风险增加。这对公共卫生干预意义重大。
新冠疫情给全球带来了巨大冲击，在健康领域，它对人们的精神健康产生了深远影响。在疫情期间，为防控病毒传播实施的一系列措施，如戴口罩、封锁和保持社交距离等，极大地改变了人们的生活方式 。而精神健康又极易受到环境因素的影响，这些改变无疑给人们的心理带来了挑战。对于患有代谢疾病（如糖尿病、高血压和肥胖症）的人群来说，情况更为复杂。他们本身由于身体、社会经济和遗传等多因素的相互作用，就面临着较高的精神障碍风险，并且还可能引发严重的短期和长期并发症 。
然而，此前针对疫情期间代谢疾病患者精神健康变化的研究较少，大规模、控制良好的纵向研究更是稀缺。多数相关研究集中在普通人群、学生和医护人员，且聚焦于感染新冠后的短期患病率。因此，了解这一特殊群体在疫情期间的精神健康变化模式及其社会经济影响至关重要，它有助于减轻疾病负担、预防精神健康恶化，并指导有针对性的干预措施。
在此背景下，来自首尔国立大学医学院等机构的研究人员开展了相关研究。研究成果发表在《Scientific Reports》上。
研究人员利用英国生物银行（UK Biobank）的数据进行研究。UK Biobank 是一项前瞻性队列研究，包含了丰富的人口统计学、生化和遗传信息。研究人员选取了 2020 年 1 月 31 日至 2022 年 10 月 31 日期间确诊感染新冠的参与者，并纳入了在 2016 - 2017 年和 2022 - 2023 年完成基线和随访心理健康问卷的人群 。
在研究过程中，研究人员使用了多种成熟的量表来评估参与者的心理健康状况。其中，患者健康问卷 9 项版（Patient Health Questionnaire-9，PHQ-9）用于评估当前抑郁的可能性和严重程度；广泛性焦虑障碍 7 项量表（Generalized Anxiety Disorder-7，GAD-7）用于筛查广泛性焦虑障碍；酒精使用障碍识别测试（Alcohol Use Disorder Identification Test，AUDIT）用于评估有害饮酒情况 。同时，研究人员还收集了人口统计学、临床、职业、社会互动等多方面的信息作为研究的暴露因素 。
通过逻辑回归模型评估暴露因素与新发精神障碍的关联，用线性回归模型评估心理健康评估量表在疫情期间的纵向变化 。并且，为确保研究结果的可靠性，还进行了敏感性分析，排除了基线时被专业诊断为精神障碍的参与者 。
研究结果显示：
- 参与者特征：研究共纳入 90,580 名确诊感染新冠的参与者，他们的年龄中位数为 55 岁，男性占 58.8%，患有高血压、糖尿病、肥胖症、抑郁症和焦虑症的比例分别为 13.5%、2.5%、10.8%、11.2% 和 3.9% 。在完成相关问卷评估的参与者中，基线时多数人的 PHQ-9、GAD-7 和 AUDIT 评分低于 10 。随访时，PHQ-9 评分低于 10 的参与者比例略有下降，GAD-7 评分保持稳定，AUDIT 评分低于 10 的参与者比例有所上升 。
- 新发精神障碍的相关因素：在多变量调整模型中，60 岁及以下、女性、当前或既往吸烟者、肥胖、患有高血压、糖尿病以及从事轮班工作与新冠疫情后新发抑郁症的风险增加显著相关 。新发焦虑症的风险因素除上述部分因素外，还包括退休 。而新发酒精使用障碍的风险因素则包括年龄较小、男性、当前或既往吸烟者、肥胖和患有高血压 。此外，社会互动、孤独感和恢复力也与新发精神障碍风险相关 。例如，与朋友和家人接触不规律的参与者，新发抑郁和焦虑的风险更高；经常感到被孤立会增加多种精神障碍的风险，而与周围人相处融洽则有助于降低风险 。
- 心理健康恶化的相关因素：在疫情期间，PHQ-9 和 GAD-7 评分平均呈上升趋势，AUDIT 评分下降 。患有高血压、肥胖症、糖尿病和血脂异常等代谢疾病的患者，其 PHQ-9 和 GAD-7 评分的上升幅度更大 。同时，缺乏与朋友或家人的定期联系、经常感到孤独或被孤立的参与者，这些评分的增加幅度也更大；而经常感觉与他人相处融洽或能快速从压力事件中恢复的参与者，评分增加幅度较小 。
- 敏感性分析结果：对基线时无精神障碍的 72,167 名参与者进行敏感性分析，结果显示主要分析中发现的新发精神障碍与各因素的关联大多仍然显著，且心理健康评估分数的变化模式与主要分析一致 。
研究结论表明，患有代谢疾病的成年人在新冠疫情后，新发抑郁、焦虑和酒精使用障碍的风险增加，且心理健康恶化速度加快 。社会互动和自我感知的情绪状态等可改变的风险因素，与心理健康状况密切相关 。
这项研究具有重要意义。它通过对大规模人群的长期随访，揭示了新冠疫情期间代谢疾病患者的心理健康变化，为公共卫生领域提供了关键信息 。研究结果提示，对于代谢疾病患者，应尽早进行心理健康风险分层和干预 。同时，也强调了社会参与和良好的自我情绪感知在维护心理健康方面的重要性，为制定针对性的干预措施提供了依据，有助于改善这一高风险人群的心理健康状况，减轻社会和经济负担 。
