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在社会隔离和孤独（SIL）对健康影响日益凸显的背景下，研究人员开展了家庭医学提供者 SIL 经历及其对临床和教学实践影响的研究。结果显示部分从业者 SIL 问题突出，且影响其工作。该研究为改善医疗服务提供方向。
在现代社会，随着生活节奏的加快和人际交往模式的变化，社会隔离和孤独（SIL）逐渐成为不容忽视的健康隐患。大量研究表明，SIL 与多种疾病的发生和发展密切相关，如冠心病、肥胖、中风和痴呆等，不仅给个人健康带来威胁，还造成了巨大的社会经济负担。然而，尽管初级医疗服务提供者在应对患者 SIL 问题上处于关键位置，但他们自身的 SIL 状况却未得到足够重视，其个人 SIL 经历对临床实践和医学教育的影响也尚不明确。
为了解决这些问题，美国学术家庭医学教育研究联盟（CERA）的研究人员开展了一项关于家庭医学提供者 SIL 经历及其对临床和教学实践影响的研究。该研究成果发表在《Scientific Reports》上，对提升家庭医学服务质量和医学教育水平具有重要意义。
研究人员采用了横断面在线调查的方法。调查对象为美国四个主要学术家庭医学组织的成员，包括临床医生、教育工作者和临床研究人员 。问卷分为两部分，第一部分收集受访者的人口统计学信息和职业特征；第二部分使用经过验证的 3 项加州大学洛杉矶分校孤独量表（UCLA 3-item Loneliness Scale）评估个人 SIL 经历，并通过一系列结构化、迭代开发的问题探讨 SIL 在工作中的相关情况。最后，研究人员运用描述性统计、卡方检验等多种统计方法对数据进行分析。
研究结果主要有以下几个方面：
- 样本描述：参与分析的 1004 名受访者平均年龄 47.0 岁，多数在全科医学院或非学术机构工作，近一半在城市地区执业，且 64.0% 在服务不足的社区提供医疗服务。与样本池总体成员数据相比，研究样本的人口统计学分布相似12。
- 提供者的孤独和社会隔离：受访者的 UCLA 量表平均总分为 4.44，27.8% 的受访者得分≥6，表明有较高的 SIL 水平。女性、自我认定为医学领域代表性不足的群体以及黑人 / 非裔美国受访者的 SIL 得分更高34。
- 孤独和隔离的重要性及角色认知：54.1% 的受访者认为 SIL 在家庭医学中重要或非常重要，但只有 29.5% 经常或总是与患者讨论这些问题。多数人（68.2%）支持定期筛查 SIL，但仅有 32.5% 认为管理 SIL 是临床医生的责任。不同性别、种族和民族的受访者在对 SIL 的认知和态度上存在差异56。
- 解决孤独和隔离的资源及医学教育的重要性：71.0% 的受访者表示诊所解决 SIL 的内部资源缺乏或不足，49.1% 很少或从未与社区项目合作。在医学教育方面，45.4% 的受访者很少或从未与学生讨论 SIL7。
研究结论和讨论部分指出，家庭医学提供者中 SIL 问题较为普遍，尤其是女性、代表性不足的少数群体和黑人 / 非裔美国提供者。这一现象与家庭医学注重人际互动的职业特点相悖，可能与行政任务繁重、医患互动碎片化、同事间交流时间有限等因素有关。此外，提供者对管理 SIL 的责任认知存在分歧，且自身 SIL 经历会影响其与患者的沟通、社区合作及教学。未来应开发实用的临床工具，加强提供者的社会联系，营造更具社交性的工作文化，以有效应对患者的 SIL 问题。
这项研究揭示了家庭医学提供者的 SIL 现状及其对工作的影响，为后续制定针对性的干预措施提供了重要依据，有助于推动家庭医学领域在临床实践和医学教育方面的改进，进而提升整体医疗服务质量。
