编辑推荐:
伤寒热是由伤寒沙门氏菌(Salmonella Typhi)引起的疾病。为解决伤寒热的防治问题,研究人员开展了相关研究,明确了伤寒热的传播途径、症状、带菌状态,还介绍了两种疫苗及其他预防方法,对防控伤寒热意义重大。
伤寒热(Typhoid fever)是由伤寒沙门氏菌(Salmonella Typhi)引发的病症。据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)数据,美国每年约 350 人确诊伤寒热,几乎都有国际旅行史,而实际每年约有 5700 例,很多未就医、检测或上报。
伤寒热通常因食用被伤寒沙门氏菌污染的食物或液体而感染。摄入细菌后 6 至 30 天内,患者会出现发热、头痛、腹痛、乏力、食欲不振、便秘或腹泻,以及带有玫瑰色斑点的一过性皮疹等症状。患者还可能发展为伤寒菌血症,引发危及生命的并发症,如出血,极少数情况下可导致死亡 。
伤寒带菌(Typhoid carriage)是指伤寒热患者经治疗后,仍持续 12 个月及以上通过粪便排出细菌。伤寒带菌者(约占伤寒热患者的 1%-4%)通常无明显症状,但部分人可能感到疲劳和有轻微胃肠道症状。伤寒带菌者若其粪便或尿液污染食物、水或他人接触的表面,就会传播细菌。公共卫生部门会对伤寒带菌者进行监测,他们可能需要服用抗生素或采取其他措施,防止感染扩散。
前往伤寒热流行地区(如亚洲部分地区、拉丁美洲和加勒比地区)旅行前,建议接种伤寒疫苗(Vaccination for Typhoid Fever)。伤寒疫苗一般可在旅行医学诊所、临床医生办公室、药店和当地卫生部门获取。现有两种预防伤寒热的疫苗:一种是灭活(Inactivated )疫苗,另一种是减毒活(Live, attenuated )疫苗。灭活伤寒疫苗适用于 2 岁及以上人群,通过注射接种,可提供约 2 年的保护。旅行前至少 2 周应接种一剂,前往流行地区的人员每 2 年需再次接种。减毒活伤寒疫苗必须冷藏保存,适用于 6 岁及以上能吞服药丸的人群,口服给药。总共需服用 4 粒疫苗胶囊,每隔一天服用 1 粒,最后一剂应在旅行前至少 1 周服用。每粒胶囊应在饭前约 1 小时用冷水或温水整粒吞服,以保证其能被充分吸收。持续前往流行地区的人员每 5 年需接种一次。
旅行者在进食或准备食物前,应用肥皂和水洗手。若没有肥皂和水,可使用酒精含量至少为 60% 的洗手液。旅行者应饮用瓶装水或煮沸至少 1 分钟的水,食用烹饪熟透的食物,避免食用生蔬菜、无法削皮的水果、街头摊贩的食物和饮料,以及未经巴氏消毒的乳制品。