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脊髓损伤（SCI）合并慢性疼痛患者的康复面临挑战，为探究实时评估心理韧性的方法，研究人员开展相关研究。让 53 名患者用 6 项生态瞬时评估（EMA）量表自评 7 天，结果显示 EMA 量表可行性高、信效度良好，有助于个性化康复干预。
在日常生活中，脊髓损伤（Spinal Cord Injury，SCI）患者往往要承受身体上的伤痛和心理上的折磨，尤其是当他们还伴有慢性疼痛时，生活质量更是大打折扣。心理韧性（Resilience）作为一种能够帮助个体在面对逆境时保持良好心理状态和适应能力的特质，对于 SCI 合并慢性疼痛患者的康复和生活至关重要。然而，传统的心理评估方法往往难以准确捕捉心理韧性在日常生活中的动态变化，无法及时为个性化的康复干预提供有力支持。
为了解决这些问题，研究人员开展了一项极具意义的研究。虽然文中未明确研究机构，但他们致力于探究一种能够实时评估 SCI 合并慢性疼痛患者心理韧性的有效方法。该研究成果发表在《Archives of Physical Medicine and Rehabilitation》上，为该领域的研究和临床实践带来了新的曙光。
在研究过程中，研究人员主要采用了以下关键技术方法：首先，利用基于网络的调查工具（Qualtrics），通过短信向参与者的智能手机发送经过验证的调查量表，让参与者进行自我报告评估。其次，参与者需在每天醒来和睡前这两个特定时间点，使用从 SCI-QOL 心理韧性项目库改编而来的 6 项 EMA 量表进行自评，从而获取连续 7 天的实时数据。此外，研究还纳入了多个相关量表，如完整的 SCI-QOL 心理韧性项目库、Connor-Davidson 心理韧性量表（CD-RISC）、PROMIS 抑郁简表、SCI-QOL 焦虑简表、NIH 工具箱感知压力调查、SCI-QOL 积极情感与幸福感简表以及 SCI-QOL 参与社会角色和活动能力量表，以便综合评估并验证 EMA 心理韧性量表的有效性。
研究结果
- 可行性：从评估的响应率来看，醒来时评估的平均响应率为 89.4%，睡前评估的平均响应率为 83.1%，每日响应率在 77.8%（第 7 天）至 92.6%（第 5 天）之间，总体平均响应率达到 88.0%。这一结果表明，使用 EMA 心理韧性量表进行评估具有较高的可行性，说明该方法能够被参与者较好地接受和配合，适合用于捕捉患者实时的心理韧性报告。
- 可靠性：通过特定公式计算得出，整个家庭监测期的人际信度为 0.95。同时，应用无条件均值多层模型对不同评估时长（如仅第 1 天、第 1 - 2 天、第 1 - 3 天等）的测试分数进行分析，发现每日平均分数的信度在整个评估过程中保持稳定。这充分证明了 EMA 心理韧性量表具有很强的人际可靠性，能够稳定地测量不同个体之间心理韧性的差异。
- 效度：在效度方面，EMA 心理韧性量表表现出色。它与相关构念，如抑郁、焦虑和社会参与等，展现出良好的聚合效度。这意味着该量表能够准确反映与心理韧性相关的其他心理和社会因素的关联。同时，它与不相关因素，如年龄和损伤水平等，具有良好的区分效度，说明量表的测量结果不受这些无关因素的干扰，能够精准地测量心理韧性。
研究结论与讨论
综合上述研究结果，该研究表明 EMA 心理韧性量表是一种可行、可靠且有效的评估工具，能够实时捕捉 SCI 合并慢性疼痛患者心理韧性的动态变化。这一研究成果具有重要的意义：一方面，它为临床医生和康复专家提供了一种更精准、更有效的评估手段，有助于他们深入了解患者在日常生活中的心理状态，从而制定更具个性化的康复干预方案，提高康复效果；另一方面，该研究也为后续关于 SCI 合并慢性疼痛患者心理韧性的研究奠定了坚实的基础，推动了该领域研究的进一步发展。
这项研究为脊髓损伤合并慢性疼痛患者的康复评估和干预带来了新的思路和方法，EMA 心理韧性量表的应用有望在未来的临床实践和研究中发挥更大的作用，为改善患者的生活质量提供有力支持。
